□文/圖 本報記者 鐘偉 本報通訊員 劉磊 尹珉

養老機構內老人享閱讀之樂

“我們這個歲數，哪有沒病的？一旦發病，立刻能到樓下治療，真好。”6月5日，77歲的老人張孝玉指著安頭鄉康養服務中心漂亮的四層小樓，直感慨，“漂亮不漂亮？樓里面更好，屋里電視、空調、暖氣等設備一應俱全，在這真享福。”

老吾老以及人之老，齊河回應多元的城鄉養老需求，創新開展鄉鎮衛生院、敬老院“一個法人、一套班子、三塊牌子”的“兩院一體”醫養服務模式，同時鼓勵支持社會力量參與其中。

3年來，從“滿足剛需”躍向“品質養老”，齊河遍及鄉鎮（街道）的養老服務設施網絡基本形成。“養怡之福，可得永年”，齊河全縣人均預期壽命達到81.3歲、高于山東省平均水平1.8歲，百歲以上老人為德州市最多、超過全省平均水平1.5倍。

覆蓋全時段的專業護理

“昨晚睡得好嗎？”“今天腰還疼嗎？”6月7日早上8點多，祝阿康養服務中心的醫護團隊對鎮敬老院例行查房，到老人床前“望聞問切”。

“敬老院成了康養服務中心后，健康更有保障了。”老人們表示，他們中不少人都有慢性病，以前每年都要去醫院住院，往返醫院和敬老院。現在敬老院成了康養服務中心，每天都有醫生例行檢查，省去了跑醫院的煩惱。

從治病救人到照料老人，在“兩院一體”工作中，鄉鎮衛生院對自己的新角色有著怎樣的理解？

每天上午9點做一個小時的針灸，下午3點后做一個小時的康復運動，在祝阿康養服務中心住了一年的特困老人王聚德，剛來時還癱瘓在床，如今已能拄著拐杖下床活動。雖然心腦血管疾病的后遺癥讓他難以言語，但是他常用肢體語言向大夫表達內心的歡喜。

“專業護理和老人生病就醫是養老的關鍵環節。”祝阿鎮衛生院院長、祝阿康養服務中心負責人陳君波介紹，針對祝阿鎮衛生院遠離敬老院的現狀，他們在康養服務中心開設醫療專區，在中心內即可進行血液分析、肝功能、腎功能、血脂等常規檢查項目，中心還配有中醫特色治療。同時派駐醫護12人團隊，專業醫護人員全程為老人服務，專業醫師定時巡診，針對老人特別是失能老人的專業護理做到全時段。現在，他們不光服務本中心的老人，還服務周圍村莊如肖屯村、果園村等10余個村，自2023年4月份開診以來，門診就診1500人次，老年人查體760人次。祝阿鎮衛生院接管康養服務中心以后，除了入住的五保老人，來養老的社會老人也逐漸增多。

截至目前，全縣6處鄉鎮衛生院、養老院毗鄰建設緊密型“兩院一體”；8處鄉鎮衛生院新建改建康復樓，成立康養服務中心，增加養老服務職能；其他各醫養機構全部開辟醫療服務區。

隨叫隨到的康養服務

“我泡個腳。”“好嘞，我去拿艾葉，您等兩分鐘。”6月5日，在齊河縣紅楓樹老年養老中心，74歲的曲玉昌在房間里喊了一聲，在旁邊收拾房間的護理員郭秀婷就立馬應了一聲，擦干凈手，去拿艾葉和熱水伺候老人泡腳。

曲玉昌是聊城冠縣人，已經在紅楓樹老年養老中心住了5年多，用他的話來說，這才是養老。“我家里有房有車，十幾口子人，可是平時上班的上班，上學的上學，白天家里空蕩蕩的。”曲玉昌說，“聽說這里熱鬧還有人照顧，尋思著住住試試，結果住進來就不想走了。上午跟著做做保健操，下午和養老中心其他老伙計聊聊天看看書，平時還有大夫查房，大夫比我們還清楚身上的毛病，每個人都給記在本上。”

齊河縣紅楓樹老年養老中心是齊河鼓勵支持社會力量建設推進“兩院一體”工作的一個縮影。

“成立之初我們就立足醫養結合做工作，像洗腳之類的康養服務這里是隨叫隨到。”紅楓樹老年養老中心院長興連云介紹。作為醫養結合機構，該養老中心在一樓建設了一級綜合醫院，返聘退休醫師和招聘醫護人員20余人，設有內科、外科、中醫科、婦科、康復科等相關科室，還成為醫保定點單位。該養老中心以“醫養康復”為目的，堅持每日為入住長者檢查血壓，周期性預防壓瘡、褥瘡，每年還進行全面健康體檢。

“成立之初，我們這里才入住10余名老人，現在院內居住老人達到305名，其中社會上慕名養老的老人達103名。我們還承擔馬集鎮、趙官鎮、胡官屯鎮等7個鄉鎮的老人居家上門醫養服務，近期又與劉橋鎮簽訂托管劉橋鎮康養服務中心的服務合作協議。”興連云說，隨著養老中心居住人口趨近飽和，今年他們經過批準，在院區南側實施擴建工程，預計今年年底能投入使用，升級后護理床位將增加至600張。

她笑著表示：“我們的服務也會升級，比如過年，以往是老人回家過年，擴建升級后老人可以叫孩子們過來在這里一起吃年夜飯。”

快速就醫的綠色通道

“多虧了養老中心和你們，不然我現在就難說嘍。”這是6月1日，一名92歲的趙姓老人在縣中醫院重癥病房里和查房大夫說的話。

原來，5月7日晚上12點多，紅楓樹老年養老中心護工張艷春例行巡查時，發現該老人呼吸急促、緊閉雙眼、表情痛苦。

張艷春馬上叫來值班醫師。經過初步診斷，老人血壓嚴重偏低，有心肌梗死的癥狀。醫師立即叫紅楓樹老年養老中心的救護車送老人到縣中醫院搶救。從發現情況到老人被送進縣中醫院急救室，全程不超過10分鐘。

老人能在發病第一時間被發現到順利就醫，并不是偶然，是齊河一直以來大力推動的醫養結合工作的必然。

除了齊河各養老機構在養老服務的基礎上，增加醫療康復服務，各醫療機構指定專門醫生、護理和康復技術人員提供醫療就診、健康管理等服務，制定老人就醫雙向轉診、急診急救等醫療救治方案，為老人開通綠色通道。

這樣的情景，在齊河各個養老機構和醫療機構并不鮮見。但在多年前，老人們是“想也不敢想的”。晏北街道劉善村村民董學勤今年73歲了，無兒無女的他在養老機構住了有10年之久，長期患有哮喘病：“我一犯病就喘不上氣來，以前住敬老院的時候，去醫院路上的時間就很久，真受罪啊。去年這里改成康養服務中心后，今年春天我犯了一次病，幾分鐘大夫就跑來救治了……現在一點都不怕了。”

董學勤“不怕”的底氣還來自齊河近年來對鄉鎮衛生院基礎設施及設備的升級改造。為全力解決群眾就醫難、就醫遠問題，齊河在農村和社區，正高標準建設376處公立村衛生室，其中，54處中心村衛生室和46處一般村衛生室已建設完成，其余276處衛生室正在改擴建中，全部實現產權公有。在建設標準上，中心村衛生室、一般村衛生室按照省級村衛生室標準建設，達到8個功能室和“五有三提升”要求。全縣做到統一建設標準、統一設備采購、統一門牌標識、統一制度宣教、統一規劃“中醫閣”，構建形成了覆蓋城鄉的“15分鐘健康服務圈”。