人社局訊(朱曉亞)近日,縣人社局啟動職工長期護理保險評審工作。縣人社局分4個小組(每組由2名工作人員及3名專業醫保醫師組成),分別到失能參保人員居住的家中、養老院等地,對符合申報條件的45名失能患者進行初步評審。
據悉,職工長期護理保險的保障對象為參加城鎮職工基本醫療保險的在職職工和退休人員。職工長期護理保險護理形式分醫療專護、機構護理和居家護理三種,護理形式的劃分根據失能人員的失能程度和申請意愿而定。長年臥床6個月或預期6個月以上,生活無法自理,病情穩定的參保職工均可申請。職工長期護理保險具體待遇標準為:啟動初期,醫療專護暫由二、三級定點醫療機構承辦,床日費分別為120元、180元,支付比例分別為80%、75%;機構護理床日費為60元,支付比例為85%;居家護理形式采取定額直接補償方式,標準為30元/日。
長期護理保險基金通過職工醫保統籌基金、單位補充醫保資金、個人繳費及財政補助等渠道解決,按年度籌資。制度建立初期,單位暫不繳費,籌資暫按每人每年110元標準,分別由以下渠道籌集,職工基本醫療保險統籌基金劃撥45元、個人繳費45元(從醫保個人賬戶中一次性劃撥,不足部分順延劃撥。未建立個人賬戶的由個人繳納)、財政補助20元,年初一次性劃撥。籌資標準將根據資金運行情況和經濟發展狀況適時調整。
據了解,長期護理保險制度以基本醫療保險定點醫療機構和老年護理機構為依托,重點針對失去生活自理能力的參保職工。慶云縣作為德州市長期護理保險試點縣,在全市率先啟動該項工作,該項制度在應對人口老齡化、完善醫療保障體系、減輕參保患者家庭的事務性和經濟負擔方面發揮積極作用。