德州市立醫(yī)院甲狀腺外科主任宋強(qiáng)——
以匠心護(hù)衛(wèi)患者生命“腺”
宋強(qiáng)為患者進(jìn)行甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)。記者 郭慶萍攝
□本報記者邢仁宇本報通訊員楊梅侯進(jìn)
3月1日下午4點，德州市立醫(yī)院甲狀腺外科主任宋強(qiáng)的門診室外依舊門庭若市，“宋主任問診仔細(xì)認(rèn)真，講病情簡單易懂，囑咐體貼到位，我復(fù)診都找他。”王女士的話引起了在場就診患者及家屬的共鳴，紛紛表示，找宋主任看病他們放心。
宋強(qiáng)1993年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后便來到了德州市立醫(yī)院普外科工作。30年來，宋強(qiáng)急患者所急，多次聯(lián)系上級醫(yī)院，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，帶領(lǐng)科室先后開展甲狀腺癌聯(lián)合根治、甲狀腺癌根治+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)、甲狀腺癌擴(kuò)大根治+側(cè)頸淋巴清掃術(shù)等手術(shù)。2020年，宋強(qiáng)任德州市醫(yī)學(xué)會甲狀腺外科專業(yè)委員會首屆主任委員；2021年，他獲評“德州市十佳醫(yī)師”稱號。
把技術(shù)帶進(jìn)家門讓患者不再奔波
進(jìn)入市立醫(yī)院后，宋強(qiáng)一直從事普外科臨床工作。10余年前，憑借多年的臨床工作經(jīng)驗，他敏銳地察覺到甲狀腺腫瘤的患者數(shù)量正逐年上升。彼時，德州市多數(shù)醫(yī)院尚未開展甲狀腺腫瘤根治技術(shù)，患者在當(dāng)?shù)夭槌黾谞钕倌[瘤后，不得不趕往其他省市的醫(yī)院進(jìn)行治療。“每次向患者坦白我們尚未開展相關(guān)手術(shù)后，看著他們失望焦躁的神情，我便十分不甘，為什么我們就不能讓患者在家門口治好病呢？”宋強(qiáng)說。
宋強(qiáng)把目光投向了天津市腫瘤醫(yī)院甲狀腺外科，他了解到，這里是國內(nèi)甲狀腺年手術(shù)量最多的醫(yī)院之一，同時也是國內(nèi)多個甲狀腺癌診治指南的制定者。宋強(qiáng)將自己進(jìn)修學(xué)習(xí)的想法與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通，得到了領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵與支持。2013年，市立醫(yī)院黨委書記、院長段立新帶隊前往天津市腫瘤醫(yī)院洽談合作事宜，3月，德州市立醫(yī)院與天津市腫瘤醫(yī)院簽訂合作協(xié)議。進(jìn)修學(xué)習(xí)前，宋強(qiáng)向段立新承諾：“我一定珍惜每分每秒，將最新的診療技術(shù)學(xué)到手、帶回德州，讓德州百姓能夠少花錢、少跑路、治好病！”
學(xué)成歸來后，宋強(qiáng)第一時間組建了甲狀腺外科，開展各類甲狀腺手術(shù)，甲狀腺疾病診療水平快速提升。他的努力得到了上級醫(yī)院的認(rèn)可，2016年，國內(nèi)首個甲狀腺癌區(qū)域化協(xié)作團(tuán)體——津京冀（環(huán)渤海）甲狀腺癌診治聯(lián)盟成立，德州市立醫(yī)院成為山東省唯一成員單位，得到了更多與上級醫(yī)院遠(yuǎn)程會診、學(xué)術(shù)交流和專業(yè)培訓(xùn)機(jī)會。
“現(xiàn)在，德州人多數(shù)甲狀腺問題都可以在本地解決，再也不需要為治病四處奔波了。”談到這些，宋強(qiáng)總會露出發(fā)自內(nèi)心的笑容。
讓診療規(guī)范化讓治療個性化
在天津市腫瘤醫(yī)院，讓宋強(qiáng)感到吃驚的不僅有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，還有診療的規(guī)范化水平。“規(guī)范化診療通過固定診療流程，不僅保障了患者檢查無紕漏、讓患者少走冤枉路，更提升了醫(yī)院的接診效率，提升施治準(zhǔn)確度。”宋強(qiáng)意識到，為患者提供高質(zhì)量診療，不僅需要醫(yī)療技術(shù)，還需要制度支撐。
回到市立醫(yī)院后，宋強(qiáng)組織學(xué)習(xí)疾病診療規(guī)范、用藥指南、專家共識等文件，積極進(jìn)行甲狀腺癌規(guī)范化診療探索。根據(jù)術(shù)中所見及術(shù)后病理進(jìn)行TNM分期、依據(jù)分期決定是否實施碘131治療、對復(fù)發(fā)風(fēng)險度分層及TSH抑制治療的副作用進(jìn)行分層……他力求讓每個患者既能夠規(guī)范化治療，又注重個體差異，保障徹底治療的前提下，避免過度治療，保障患者愈后生活質(zhì)量。
2013年，宋強(qiáng)在甲狀腺外科、腫瘤科、內(nèi)分泌科、超聲科、病理科的共同支持下，組建了甲狀腺癌多學(xué)科診治團(tuán)隊（MDT），使患者在全就診環(huán)節(jié)都能得到最好的治療方案，保障“算無遺策”。“有人說MDT徒增醫(yī)院和醫(yī)生的工作量，但為了達(dá)到最好手術(shù)效果，就算沒有MDT，我們也會自己用雙腿跑出相同的效果。”宋強(qiáng)說。
在宋強(qiáng)的帶領(lǐng)下，市立醫(yī)院甲狀腺外科診療在各個環(huán)節(jié)均對標(biāo)省級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，甲狀腺癌的規(guī)范化治療水平向天津市腫瘤醫(yī)院看齊，甲狀腺年手術(shù)量超過200臺。
以朋友身份相處切實為患者考慮
“宋主任，多虧了您，我的寶寶現(xiàn)在很健康。”2月28日，一位年輕的母親走進(jìn)了宋強(qiáng)的辦公室，向他連連道謝。
小麗今年28歲，3年前，在檢查時發(fā)現(xiàn)甲狀腺兩側(cè)布滿結(jié)節(jié)，且其中一側(cè)確定為甲狀腺癌。宋強(qiáng)為其進(jìn)行了甲狀腺切除手術(shù)與側(cè)頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后小麗恢復(fù)良好，很快就出院了。在2年前的一次隨訪中，宋強(qiáng)得知小麗有懷孕計劃，囑咐小麗妊娠期間血液中甲狀腺激素量變化較大，每月至少要進(jìn)行一次隨訪，隨時調(diào)整用藥劑量。其間，小麗時常感到焦慮，害怕自己甲狀腺的問題會導(dǎo)致孩子發(fā)育不全，宋強(qiáng)都會耐心地給予開導(dǎo)。9個月后，小麗順利產(chǎn)下一名健康的女嬰，這把小麗和家人高興壞了，多次來到醫(yī)院表示感謝。
“甲狀腺癌患者在治愈后需要終身服藥和隨訪。病人出院的那一天，是我們對其余生漫長守護(hù)的第一天。”宋強(qiáng)介紹，在長期隨訪過程中，他與許多患者都處成了朋友。
為保障患者后續(xù)治療效果，宋強(qiáng)設(shè)計了“病人情況一覽表”，將病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的所有關(guān)鍵信息匯于一表，一式兩份，一份交給病人，方便復(fù)診時接診醫(yī)師第一時間掌握患者情況；一份醫(yī)院留存，建立資料庫，方便查閱，為后面的診療提供參考。
3月1日下午5點，宋強(qiáng)送走了最后一位病人，夕陽西斜，他拿出一本醫(yī)學(xué)典籍，認(rèn)真閱讀起來，“做人要知足，做事要不知足，做學(xué)問要知不足，我需要學(xué)習(xí)的還有很多。”宋強(qiáng)說，他將繼續(xù)精進(jìn)自己的技術(shù)，為更多患者排憂解難。