近日，省衛生健康委印發《山東省基礎醫療質量鞏固提升專項行動方案》，明確20項重點任務，力爭到2024年底，實現全省各級各類醫療機構醫務人員準入授權管理規范、核心制度嚴格落實、病歷規范完整、醫療技術管理安全有序、單病種質量管理科學精細的全面改善。

《行動方案》明確建立醫務人員準入授權管理事項清單，實施醫務人員準入授權信息化管理。授權項目包括但不限于執業資格、處方資格、醫療技術臨床應用等，明確準入條件、授權原則、授權時限等并實行動態調整，三級公立醫院要全部實現醫務人員準入授權信息化管理。

在落實醫療質量安全核心制度及指南規范方面，《行動方案》明確，建立職責明確、分工協作、科學有效的院科兩級常態化核心制度落實監管機制；要強化醫務人員崗位職責、診療指南和操作規范執行和醫療質量風險管理，醫療機構主要負責人作為醫院醫療質量管理第一責任人，科主任作為科室醫療質量安全第一責任人。

《行動方案》提出要確保病歷記錄的真實性和時效性，提升病歷內容完整性和連續性，強化病歷管理系統性和規范性。重點關注診療過程關鍵節點記錄的及時性，提高關鍵診療行為相關記錄完整率。加強門（急）診病歷、日間病歷等管理，將互聯網醫療病歷納入醫療機構統一的病歷管理體系，實現門急診、住院病歷、健康體檢信息一體化管理。

為加強醫療技術臨床應用監管，《行動方案》明確要嚴格醫療技術臨床應用準入管理，加強醫療技術臨床應用在質量控制、論證和評估三個方面的管理，并加強醫療技術病例信息數據管理。醫療機構要建立本機構醫療技術臨床應用管理制度，做好限制類醫療技術評估和備案管理。

在強化單病種質量管理方面，明確要健全單病種數據核查核驗機制，提高重點病種診療同質化水平，深化臨床路徑和單病種質量管理。鼓勵醫療機構探索DRG/DIP與臨床路徑深度融合的管理新模式，加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，將單病種質量管理信息系統與醫院信息系統銜接。同時，醫療機構要基于重點病種，參考臨床指南和共識建立臨床路徑和標準服務流程，形成單病種臨床路徑，建立住院期、圍手術期的臨床診療規范，建立本土化單病種質量管理手冊，提升患者的診療效果。

（大眾日報記者 李麗 黃鑫）