??? 本報訊 (通訊員 趙登亮 張國強)陳某是我縣某單位職工,因患冠心病花去了15.7萬元,這對于一個普通家庭來說無疑是一筆大額的費用。但是通過我縣實施的城鎮職工醫療保險報銷額度提高工程,他直接報銷了12萬元。 “做了這么大的手術,自己才拿了3萬多元??h里實施的民生工程,切實減輕了我的經濟負擔?!标惸臣拥卣f。
??? 為讓更多群眾享受醫療保障,近年來,我縣著力擴大參保面,積極采取有效措施,促進參保。今年,我縣又將城鎮職工醫療保險報銷額度提高工程列為全縣十件為民實事之一,將城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額由原來的3萬元提高至5萬元,將大額醫療救助金最高支付限額由原來的5萬元提高至18萬元,即年度最高支付限額由原來的8萬元提高到23萬元。作為責任單位,縣人力資源和社會保障局把這項工作作為重中之重,不等不靠,多措并舉,在今年4月份將此項民生工程提前完成。
??? 今年以來,在提高城鎮職工醫療保險報銷額度的同時,我縣還積極推進異地就醫聯網結算、提高繳費基數、強化擴面征繳、規范管理等工作的順利進行。
??? 今年,我縣對醫療保險結算系統進行了網絡升級。參?;颊呖稍谌新摼W定點醫院范圍內可以自主選擇任何一家醫院進行住院治療,出院后在就醫醫院醫??萍磿r結算住院費用,極大地簡化了報銷手續。為提高基金抵御風險能力,我縣通過對財政供養單位繳費情況進行分析,將財政供養單位繳費基數由800元增加到1685元,年可增加基金收入600余萬元。為切實保障參保職工合法權益,我縣還不斷加強對定點醫療機構的管理,建立了醫保執業醫師信用檔案和定點醫療機構分級管理衛生信用檔案??h人社局醫保處與全縣定點醫院和定點藥店簽定了服務管理協議,做到一院一議、一店一議,收到良好成效。
??? 為擴大醫療保險覆蓋范圍,推進困難企業和關閉破產企業退休人員、下崗職工、城鎮居民等參保,我縣在年初制定了全年征繳計劃,實行包片管理,深入企業進行征繳。根據企業運行情況,采取不同措施,對確有困難的,制定幫扶計劃,允許其緩繳;對有能力繳納但無故拖欠的,下發催繳通知,清理欠繳基金。通過擴面征繳,我縣參保范圍由城區擴大到鄉鎮,將偏遠鄉鎮的企業納入到保險覆蓋范圍,各項保險收繳基金均比去年同期有了大幅增長。
??? 今年上半年,我縣社會保險參保擴面工作繼續保持良好態勢,醫療保險參保人數達到85635人,完成全年計劃的99.69%。