作者：吳浩 首都醫科大學宣武醫院神經外科門急診主任
審核：董健 骨科教授 復旦大學附屬中山醫院骨科主任和脊柱外科主任
流言
全天低頭族、手機依賴癥……總之，無論是996的日常搬磚還是好不容易放個假的深度宅，對我們脆弱的頸椎都是一種壓力，時間一長，頸椎病就不請自來了。
雖然大家都知道有病就要看醫生，但仔細觀察會發現，身邊那么多頸椎病患者大多不去醫院，而是選擇去按摩，或者自己去網上搜頸部保健操，然后跟著做。大部分人都認為“按摩大保健”、“頸部保健操”能讓頸椎病好轉或痊愈，真的是這樣嗎？
分析
頸椎病嚴重會導致癱瘓
有手術必要千萬別拖
頸椎病其實是一類病的總稱，并不僅僅是脖子疼或胳膊麻這么簡單。醫學上頸椎病根據病變位置不同有多種分型，如脊髓型頸椎病或神經根型頸椎病，癥狀包括頭、脖子、肩膀或者胳膊覺得疼痛、不舒服，有的人會一直疼，有的人在長時間低頭工作之后會感覺到非常明顯的不適，要過很久才會緩解。往往這個時候，大多數人開始有意識地給脖子一些額外關照，以期待這種不舒服或者疼痛感有所緩解。
頸椎是脊柱重要的一部分，頸部保護著脊髓，脊髓負責把大腦的命令傳達到身體各處，并收集了身體各處的信息回傳給大腦。如果把身體各處的神經網絡比作一棟大樓里各家各戶的水管，脊髓就是集合了所有水管的總管道，如果在某一層把總管道切斷，那切斷點以下的樓層就會停止供水。
同理，如果脊髓在某個節段被卡住，神經沖動無法上傳下達，身體的感覺沒辦法上傳到大腦，活動的指令也不能下達給手和腳，肌肉無法收縮，這個人就會出現相應部位的感覺缺失或是癱瘓。
導致脊髓在某個節段被卡住的原因是什么？脊柱是由一塊一塊的骨頭拼接起來的，骨頭中間由椎間盤連接并保護著。當頭部在正中位時，頸椎間盤受到的壓力只是一個腦袋的重量，當頭不在正中位時，椎間盤某一側所承受的壓力會變得很大，時間長了固定椎間盤的韌帶就會老化，不能再像原來一樣將椎間盤很好地固定住，引起一部分椎間盤脫離原來的位置，這就是所謂的椎間盤突出。當椎間盤突出變得嚴重，勢必會擠壓周邊的組織，如果突出的椎間盤壓到了神經或大血管，就會出現嚴重的后果。
所以當醫生建議手術時，不要過于懼怕或抱有僥幸心理，認為能夠自己恢復。因為對于頸椎病來說，手術是解除椎間盤突出的最佳手段，手術實施的越早，恢復的越好。如果神經受壓迫的時間長了，恢復起來可就費勁了。就好比拎一個很沉的塑料袋行走四五個小時，你手上的勒痕以及疼痛的感覺可能也需要幾個小時才能恢復，甚至留下永久的疤痕。但是只拎一下就立刻放下重物，手上的不適感也會很快消失。
神經恢復本身沒那么快，有些人手術時間一拖就是幾年，可能在就醫之前這種神經壓迫就存在很久了，因此盡早解除壓迫才能讓神經功能得到最大程度的恢復。
非正規按摩可能致命
做頸椎保健操之前先做檢查
對于一些患者，醫生給出了頸椎病的診斷并建議手術治療，但做手術對每個人都是一次不小的挑戰。那么這些頸椎病患者就有了一個想法：通過按摩治療，是不是就可以矯正錯位的頸椎，然后慢慢恢復了就不用做手術了？
臨床上這樣的案例并不少見：病人本身存在一些頸椎問題，有些癥狀并不嚴重，日常生活不太受影響。有個別病人偶然做了些大幅度的保健操或是接受了按摩，四肢竟然一下子不受控制，直接就被救護車拉到了醫院。網上不都說多做頸椎操、按摩可以治療頸椎病嗎？怎么反而癱了呢？
對于頸椎病人來說，非正規的正骨按摩可能是致命的。因為患有頸椎病時，一部分患者的脊髓已經處于被輕微壓迫的狀態，當按摩師很用力地壓迫脊柱骨時，脊柱會受到一股短暫而劇烈的撞擊，此時的脊髓受到的壓迫會瞬間增大，就可能導致神經功能瞬間惡化，導致一些人從按摩床上直接被急救車拉到醫院。最嚴重的，可能會導致永久性高位截癱。
頸椎健身操一般比較溫和，適合一些輕度頸椎病患者進行鍛煉。頸椎操該怎么做呢？對于有頸椎病癥狀的患者，建議先到醫院完善核磁共振（MRI）等相關檢查，排除脊髓型頸椎病、嚴重脊髓壓迫、潛在的后縱韌帶骨化或神經損傷等病情之后，即可適當地做一些頸椎操，但切記要“溫柔”地對待，不可動作幅度過大或用力過猛。
過度低頭和過度仰頭都是傷害
保持正確坐姿可有效預防頸椎病
還有一點誤解需要糾正：有人聽說長期低頭對頸椎不好，于是開始沒事就仰著頭，在床上趴著身子仰著頭玩手機，以為這樣可以緩解頸椎壓力。事實上，長時間仰著頭和低著頭對頸椎的壓迫是類似的，只是方向不同罷了。
對于頸椎病，科學的對待方式是怎樣的呢？
首先，可以適當活動頸部，鍛煉頸部肌肉力量，工作時盡量保持良好坐姿，讓你的頸椎保持在中立位，不要過度使用它。出現頸椎病癥狀要及時就醫，如果三個月內不能通過非手術治療緩解病癥，就需要考慮手術治療。手術雖然存在一定風險，但頸椎病手術屬于微創且這方面的醫學技術已經較為成熟，可以直接解除神經壓迫，從根本上解決問題。而且，如果已經到了需要手術的程度，越早接受手術，恢復效果也就越好。
結論
頸椎病患者不要隨便去按摩，不正規的正骨按摩會使脊髓受到的壓迫增大，嚴重時甚至會導致永久性高位截癱。
通過頸椎保健操進行鍛煉之前，建議去醫院檢查自己的頸椎狀況，如果條件允許可以做些溫和的頸椎保健操。