記者：德州晚報(bào)閻潤珍
醫(yī)生：德州聯(lián)合腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任 于立波

【病例】患者劉女士于2013年10出現(xiàn)無明顯誘因劇烈頭痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。經(jīng)腦部磁共振檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑七公分大的膽脂瘤。四年間，她輾轉(zhuǎn)濟(jì)南、上海、北京等多家醫(yī)院就醫(yī)治療，均建議其手術(shù)切除，由于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，她一直拒絕手術(shù)。今年年初開始，劉女士已經(jīng)出現(xiàn)了運(yùn)動性失語癥，無法語言表達(dá)，得知德州聯(lián)合腦科醫(yī)院可以預(yù)約北京天壇醫(yī)院專家做手術(shù)，她的丈夫多次咨詢后決定在該醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。七月底，天壇醫(yī)院專家親自為劉女士做了膽脂瘤切除術(shù)，目前，患者恢復(fù)很好，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

記者：巨大膠質(zhì)瘤切除術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

于立波：由于瘤體比較大，且與周圍頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、前交通動脈、視交叉、視束、下丘腦等重要結(jié)構(gòu)粘連，手術(shù)切除腫瘤時(shí)稍有不慎就會傷及上述重要結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、中樞性高熱、意識障礙、精神萎縮、失語、嗅覺障礙、腦水腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于這些潛在的風(fēng)險(xiǎn)比較多而且是不可逆的，劉女士才遲遲不敢手術(shù)治療。
記者：那么，如何才能提高手術(shù)成功率，避免術(shù)后并發(fā)癥呢？
于立波：手術(shù)的成功與否與醫(yī)生操作的精確度和熟練度有很大關(guān)系，所以，為了保證手術(shù)萬無一失，讓患者在“家門口”就能享受到頂級專家的優(yōu)質(zhì)診療，我們與北京天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、齊魯醫(yī)院的專家建立技術(shù)合作關(guān)系，這些醫(yī)院隨時(shí)派專家前來指導(dǎo)手術(shù)。不僅免去了患者去外地來回奔波之苦，而且提高的報(bào)銷的額度（外地報(bào)銷比例小），減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

記者：患者劉女士瘤體這么大，專家是如何精確操作的？

于立波：本次手術(shù)主刀醫(yī)生是天壇醫(yī)院的專家，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作技能，他剪開腦膜后，切除部分額葉，腫瘤包膜較厚韌，腫瘤囊內(nèi)有大量乳白色脂類樣伴黃色鈣化物質(zhì)。專家首先將囊內(nèi)腫瘤大部分切除后，腫瘤包膜塌陷，然后將腫瘤包膜左側(cè)視神經(jīng)及周圍腦組織給予分離，術(shù)中未見境內(nèi)動脈、視交叉、而且囊壁大部分都切除了，剩余囊壁進(jìn)行了雙極電凝處理。最后進(jìn)行止血，經(jīng)檢查，無活動性出血，而且腦壓不高，波動良好，手術(shù)非常順利。

記者：有這么多頂級醫(yī)院的專家助陣，你們還能進(jìn)行哪些疑難手術(shù)？

于立波：目前，我們開展較多的手術(shù)有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、膽脂瘤、脊髓腫瘤、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱底腫瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤、特殊部位腫瘤（松果體、胼胝體、第三腦室）、小腦及腦干腫瘤、視神經(jīng)管減壓術(shù)+顱骨修補(bǔ)術(shù)等等，基本上囊括了神經(jīng)外科所有的疾病種類。

記者：截止到目前為止，今年共做了多少臺疑難手術(shù)？

于立波：僅疑難手術(shù)就已經(jīng)做了50余例，我們腦科醫(yī)院自2016年成立以來，不僅與上級醫(yī)院建立技術(shù)合作，而且還投入了很多高端設(shè)備，包括磁共振、GE寶石CT、DSA、神經(jīng)內(nèi)鏡、Leica手術(shù)顯微鏡以及ICU、手術(shù)室先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備。因?yàn)橛羞@類疾病的市民再也不用長途跋涉去外地預(yù)約手術(shù)，可提前與我們交流，我們將為患者預(yù)約國內(nèi)最好的專家為其診療。