“患者言語不流利,右側(cè)肢體麻木,急救車上測(cè)量了血壓,高壓為160,低壓100,脈搏80……”12月13日早晨7:57分,腦卒中病人劉奶奶被120送達(dá)德州聯(lián)合腦科醫(yī)院,120護(hù)士向神經(jīng)內(nèi)科范曉東主任介紹病人情況。“立即啟動(dòng)腦卒中綠色搶救通道,溶栓團(tuán)隊(duì)馬上到位,首先為病人行急診腦CT檢查,排除腦出血后立即進(jìn)行溶栓治療……”范主任干脆利落地安排部署搶救事宜。
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范主任介紹,德州聯(lián)合腦科醫(yī)院是德州市區(qū)首家腦病專科醫(yī)院,為保障腦卒中病人的搶救成功率,建立了快捷規(guī)范的搶救綠色通道。病人劉奶奶當(dāng)天早晨7:30發(fā)病,27分鐘后被送達(dá)醫(yī)院,抽血樣送檢、急診腦CT檢查……所有搶救事宜緊張有序地展開。與此同時(shí),專家組研討治療方案,為患者行急診溶栓手術(shù),此時(shí)距離病人發(fā)病僅1個(gè)小時(shí)零12分鐘。范主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)又不失時(shí)機(jī)地為病人進(jìn)行血管再通,10:41分鐘,病人劉奶奶脫離危險(xiǎn),整個(gè)過程無縫隙鏈接。嚴(yán)密監(jiān)控病人的各項(xiàng)生命指征,保證患者的生命安全。
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“腦卒中又稱‘中風(fēng)’,是一種急性腦血管疾病,分為腦血栓和腦出血兩類,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),多發(fā)生于中老年人,但是近些年來發(fā)病日趨年輕化。臨床上四十歲左右的腦卒中病人并不鮮見,這也成為危害人們健康最為嚴(yán)重的疾病之一。現(xiàn)在治療腦卒中最有效的方法是在黃金時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,患者越早溶栓越早獲益,靜脈溶栓的時(shí)間不能超過4.5小時(shí)!”范主任說,在我國(guó),每年有150萬到200萬新發(fā)腦卒中病人,而冬季是腦卒中疾病的高發(fā)季節(jié)。
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“溶栓必須有嚴(yán)格的時(shí)間限制,即腦梗死溶栓時(shí)間窗,規(guī)定腦梗死發(fā)病后3—4.5小時(shí)內(nèi)方可溶栓,超過該時(shí)間范圍或不能完全明確起病具體時(shí)間者均不能溶栓。因此要求腦梗死發(fā)病后應(yīng)盡快到具有靜脈或動(dòng)脈溶栓技術(shù)的醫(yī)院就診。”范主任說,德州聯(lián)合腦科醫(yī)院積極對(duì)接北京天壇、宣武等三級(jí)甲等醫(yī)院的權(quán)威腦科專家,建立北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科、北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科德州專家工作站,真正實(shí)現(xiàn)名醫(yī)專家在身邊,為州城腦病患者提供強(qiáng)有力的就醫(yī)保障!此外,腦卒中綠色搶救通道以完善的流程管理、多學(xué)科合作,合理的崗位設(shè)置,明確的各崗位職責(zé),實(shí)現(xiàn)流程的科學(xué)化,大大提高腦卒中患者搶救成功率!
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“從奶奶腦卒中發(fā)病到搶救成功僅3小時(shí)11分鐘,德州聯(lián)合腦科醫(yī)院的腦卒中溶栓搶救綠色通道快捷、規(guī)范,效率真高,現(xiàn)在奶奶康復(fù)的不錯(cuò),說話也清楚了,肢體功能也正在康復(fù)中。”患者劉奶奶的孫女小旭說。
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范主任提醒廣大市民,家中有病人或病人自己突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者有不同程度的神志不清(如迷糊或昏迷);偏癱、偏盲、失語、眩暈伴惡心嘔吐、復(fù)視、發(fā)音或吞咽困難(說話舌頭笨,飲水嗆咳)、共濟(jì)失調(diào)(走路不穩(wěn)、左右搖晃不定、動(dòng)作不協(xié)調(diào))等癥狀時(shí),要及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生給予正確的診斷和治療,出現(xiàn)腦卒中先兆后立即警覺起來,能有效避免中風(fēng)的發(fā)生。
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誘生腦卒中的原因很多,任何影響血管通暢性的因素都可能導(dǎo)致血液供應(yīng)減少或中斷,引起腦梗死;其中,高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)及有腦卒中家族史這幾項(xiàng)危險(xiǎn)因素需引起注意,只要符合其中任意3項(xiàng),就屬于卒中高危人群。范曉東介紹,高血壓病被認(rèn)為是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素,所以高血壓病一定要堅(jiān)持治療、合理治療;動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成可能造成腦梗死,高血脂癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一;糖尿病也是引起腦卒中的重要危險(xiǎn)因素;有心臟病的人易發(fā)生腦卒中,其中房顫可以增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)3-4倍。
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除了積極治療遠(yuǎn)離腦卒中發(fā)病誘因,還要警惕腦卒中發(fā)病前信號(hào)。