德州晚報(bào)訊（德州晚報(bào)全媒體記者胡兵通訊員李祖林張?jiān)氯A）

近日，57歲的李先生出現(xiàn)大咯血來到德州市第二人民醫(yī)院就醫(yī)，該醫(yī)院首席專家、呼吸中心主任許世陽(yáng)為李先生實(shí)施急診動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)中行支氣管動(dòng)脈造影顯示雙肺支氣管動(dòng)脈迂曲變形嚴(yán)重，給予PVC顆粒栓塞后，未再出現(xiàn)咯血癥狀，避免了咯血帶來的后續(xù)危害。

據(jù)許世陽(yáng)介紹，由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核或腫瘤引起的咯血在臨床上很常見，該類患者往往有長(zhǎng)期咯血病史。少量咯血可由內(nèi)科藥物治療改善，但隨著病程的進(jìn)展，患者咯血量往往與日俱增，隨時(shí)面臨急性咯血窒息或失血性休克的危險(xiǎn)。此時(shí)內(nèi)科治療往往無(wú)效，外科手術(shù)治療的機(jī)會(huì)也微乎其微，而支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)幾乎是患者唯一的生存機(jī)會(huì)。

那么，什么是支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)呢？許世陽(yáng)介紹，該技術(shù)是通過導(dǎo)管將栓塞劑有選擇性地注入某一支氣管動(dòng)脈，借以堵塞血管、控制大出血、或獲得其它治療目的。該方法對(duì)內(nèi)科藥物治療無(wú)效而又不能進(jìn)行外科手術(shù)治療的大咯血患者安全有效。其治療效果優(yōu)于內(nèi)科保守治療，創(chuàng)傷也較外科手術(shù)小。

簡(jiǎn)單地概括支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的手術(shù)過程：胸部CT檢查-經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺-造影確定出血部位-填塞栓塞材料-造影確定出血部位填塞成功-拔管-包扎穿刺點(diǎn)，整個(gè)過程患者基本沒有痛苦。

哪些人群可以做支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)呢？許世陽(yáng)說，一般情況下，反復(fù)大咯血，胸部病變廣泛、肺功能差，無(wú)法做肺切除的患者；需要手術(shù)治療，暫不具備手術(shù)條件，需要先控制出血者；咯血經(jīng)手術(shù)治療后復(fù)發(fā)；拒絕接受手術(shù)治療的大咯血者；栓塞術(shù)后復(fù)發(fā)咯血者；支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、肺梗死、肺真菌病、心血管病及不明原因引起的咯血等，都適合做支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。