神經內科范曉東主任查房

德州新聞網訊（德州晚報全媒體記者 劉暢 通訊員 趙霞）

近日，一名突發缺血性腦卒中患者經德州聯合腦科醫院神經內科及時有效地實施緊急靜脈溶栓治療后，轉危為安。

據了解，患者67歲，頭暈惡心嘔吐，突發意識模糊、言語障礙伴左側上下肢無力由120急診入院。接診醫師檢查發現患者意識不清，雙側病理征陽性，血壓225-210/110-114mmHg，初步診斷為卒中、原發性高血壓3級極高危組。由于患者發病突然，病情嚴重，進展快，如治療不及時，極有可能危及生命、植物人狀態。接診醫師對患者進行病情評估同時通知神經內一科范曉東主任，予速效降壓等緊急處理并進一步搶救。

緊急行相關檢查后，范曉東了解患者病史、詳細閱讀CT，診斷為缺血性腦卒中。立即給予吸氧保持氣道通暢，烏拉地爾控制血壓、心電監護，與家屬交代病情的時候患者又出現煩躁不安、頻繁嘔吐、面色紫紺、四肢濕冷的危重情況，當時雖沒有磁共振成像的支持，但根據病人的臨床表現及范曉東的多年經驗考慮為嚴重的后循環缺血病變，靜脈溶栓是唯一有效的搶救措施。

因救治及時，患者溶栓后煩躁癥狀消失，意識轉清，復查磁共振成像為基地動脈尖病變，雙側枕葉、左側小腦及腦橋的急性腦梗死。目前患者神志清，左側上肢肌力基本恢復正常，下肢肌力4級，正進一步康復中。“時間就是大腦，溶栓治療刻不容緩！”范曉東介紹，缺血性腦卒中發生部位不同，癥狀也不盡相同。既往有高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥及長期抽煙的患者，如果突然出現頭疼、頭暈、語言不利、吞咽障礙、流口水、肢體麻木、偏癱，嚴重的還可能伴有腦水腫、頭疼加劇、嘔吐、意識障礙等癥狀，患者發病后應及時到醫院就診，以免錯過最佳治療時機。急性腦梗死3小時內阿替普酶靜脈溶栓效果最佳，切莫因不了解腦梗死的溶栓的獲益，而錯過4.5小時阿替普酶靜脈溶栓的良機。

據悉，德州聯合腦科醫院神經內科擁有一支學歷、年齡、職稱、學術結構合理的人才梯隊。目前開放床位100張，配備專業醫護人員30名。該科室建立了與北京宣武專家協作體系，以定期查房、會診等形式，不斷提高科室醫護人員對神經系統少見疾病的診療能力。

該院神經內科學科的發展采用溶栓中心、介入中心和康復中心“三位一體”的腦血管診療體系。科室全體醫護人員本著“一切以病人為中心”的服務理念，不斷學習國內外先進理論和技術并應用于臨床實踐，不斷開展腦血管病的介入檢查與治療。對于急、慢性腦血管病的治療、急性腦血管病危險因素的篩查、危急值、高危因素的干預治療、急性腦梗死6小時內的靜脈溶栓治療、癲癇、腦炎、帕金森、神經系統的少見病、肌肉病、脫髓鞘病變等病種有較突出的治療效果。同時，德州聯合腦科醫院建立有北京宣武醫院神經內科專家工作站，第一時間對有需要的患者實施腦卒中綠色通道搶救，為爭取更多患者的康復而不斷努力。