德州晚報全媒體記者劉暢通訊員趙霞
10月29日是第13個世界腦卒中日,據相關數據顯示,腦卒中目前已成為我國居民第一大致殘和致死的疾病,每年約有200萬中風患者死亡,且患病人群呈現年輕化趨勢。因此,今年的腦卒中日主題為“戰勝卒中,再立人生”。4.5小時內是治療黃金時間
腦卒中俗稱“中風”。它是一組以腦組織缺血或出血性損傷癥狀和體征為主要表現的急性腦血管疾病,分為出血性卒中(俗稱“腦溢血”)和缺血性卒中(俗稱“腦梗塞、腦栓塞”),也就是通常所說的腦梗死和腦出血。“對于腦卒中患者來說,分分秒秒都關乎生命。”德州聯合腦科醫院神經內一科主任范曉東介紹,發生腦卒中4.5小時內是最佳治療時間,在這一時間內進行溶栓治療,血管的再通率很高,大部分患者可以好轉。可一旦超過最佳溶栓時間窗,部分腦細胞就會壞死,對患者所帶來的損害將是不可逆的。
所以,當出現意識障礙或抽搐,一側肢體無力、笨拙、沉重或麻木,一側面部麻木或口角歪斜,說話不清或理解語言困難,以及既往少見的劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時則應引起患者及家屬的重視。
多學科聯合實現規范治療“治療腦卒中,時間是關鍵。腦卒中救治綠色通道,通過多學科聯合,規范診療流程,提高服務質量,為患者提供個體化、規范化的綜合診療和干預服務,從而降低腦卒中的發病率、致殘率和死亡率。”范曉東說。
據了解,腦卒中救治涉及神經內科、神經外科、急診科、醫學影像科、檢驗科、腦科康復中心、介入手術室等多個科室,相關科室統一協調,明確職責,全力做好搶救工作。其中,神經內科負責制定腦卒中的診療指南和操作規范,并對腦卒中患者進行健康教育和隨訪;急診科負責腦卒中患者的識別和院前評估;檢驗科接到腦卒中綠色通道化驗單要優先進行檢查,并在30分鐘內出具結果;CT室優先對腦卒中患者進行檢查,15分鐘內完成CT掃描;磁共振室要優先安排超過溶栓時間窗的腦卒中患者進行檢查;神經外科則負責開展頸內動脈剝脫術、動脈瘤夾閉術等,并承擔腦卒中門診篩查等工作,有效降低腦卒中患者的致殘率和致死率。中西醫結合可達最佳治療效果
腦卒中具有復雜性,治療應考慮到病因(血管、血液、血流動力學的異常)、病理基礎、卒中的類型、發病的時間等多方面因素,用某單一的方法或統一的方法治療腦卒中顯然是不合理的。
據了解,中西醫結合卒中單元在強調整體配合的同時,也十分注重個體化、分階段、動態性及優化,不僅提供規范化治療方案,而且提高患者及家屬對中風的認識水平,既可防病,又可治病,預防復發,消除患者心理壓力,更利于康復。“很多人認為,中醫藥手段只是單純治療卒中后遺癥,只有到了治療后期才使用,這是一個很大的誤區。”范曉東介紹,目前,腦卒中的治療已經完全邁入“卒中單元”的時代。所謂單元療法,即融合中醫中藥、西醫及現代康復手段于一個科室,運用一體化的治療方法對病人進行綜合治療。
她提醒,一旦懷疑患者可能發生卒中,不要隨意給予服藥,更要避免因為服藥飲水而導致的誤吸和嗆咳,必須及時送醫院確診,獲得及時有效的治療,最大限度地挽救大腦、挽救生命。