市第二人民醫院多學科協作實施單孔胸腔鏡手術精準定位切除微小肺結節

手術現場

德州新聞網訊（記者 石少軍 通訊員 任天瑜）11月18日，德州市第二人民醫院胸外科、影像科、麻醉手術科多學科協作，在CT引導下進行精準定位，成功完成一例單孔胸腔鏡下肺結節切除術。

11月初，40歲的王女士在體檢時發現右上肺8毫米磨玻璃影，右下肺有3毫米結節，因肺結節體積太小，術中難定位，曾輾轉多家醫院就診，醫生都建議觀察。不甘心的王女士來到市第二人民醫院胸外科就診。

醫院首席專家、胸外科主任王春堂經過綜合分析認為可以手術，遂與影像科合作，給予患者右肺上葉結節和右肺下葉結節檢查，注射染色劑美蘭進行精準定位。“定位成功，手術便成功一大半。 ”根據術前定位，王春堂團隊對其實施單孔胸腔鏡下肺結節切除術，并根據術中病理結果擴大切除部位。手術順利，患者術后恢復良好。

隨著人們生活水平和健康意識的不斷提高，越來越多的肺部病變在早期得以發現，但由于病灶微小或位于肺臟層胸膜深處，一般方法無法完成病理診斷。醫生大多建議患者定期觀察隨訪或實驗性抗炎或抗癆治療。近年來，胸腔鏡手術由于微創、恢復快等優點，成為這類患者的首選診治手段。但由于胸腔鏡手術時術者無法用手指進入胸內直接觸摸感知病灶，因此有的患者被迫轉為大開胸手術。這些無法定性的肺部微小結節大約20%至60%為惡性，及時實施手術切除是切實可行的診斷治療方法。如何在實施胸腔鏡手術時快速、準確地找到病灶，是胸腔鏡手術切除肺內孤立性微小結節的關鍵。“采用CT引導下通過注射染色劑美蘭進行精準定位的應用，解決了這一難題，真正實現了肺結節的早診早治。 ”王春堂說。