我市提供糖尿病健康管理服務、建立健康自助檢測點——提升醫療服務能力防控糖尿病

□本報記者 滕璐 本報通訊員 張媛媛 付鴻杰

7月11日，《基層2型糖尿病篩查專家共識》（簡稱《共識》）在北京發布。《共識》指出，我國成人糖尿病患病人數達1.14億，未篩查的糖尿病患者有6130萬，另有糖尿病前期患者4680萬，87%的糖尿病患者就診于基層醫療機構，基層作為糖尿病防治的“主戰場”責任重大。針對糖尿病防控，我市是如何做的？記者展開了調查。

家庭醫生幫他篩查糖尿病

2016年底，家住德城區北園小區的李天鵬，每到吃飯前就心慌、手抖、出虛汗、身體沒力氣，感覺很餓，吃點東西就不覺得難受了。他沒有當回事，以為是沒吃飯的原因，后來吃飯后癥狀也不消失，并且越來越明顯。

2017年，李天鵬在新湖社區衛生服務中心簽約了家庭醫生邊寧，邊寧帶他做了免費體檢，查出他患上了糖尿病。“像李先生這樣患上糖尿病且未做篩查的人不在少數，他們大多數人沒有主動體檢的意識，而且對糖尿病認知不夠，甚至有些人直到出現明顯不適才到醫院檢查。”邊寧說。

有一項研究數據顯示，糖尿病患者中41%因有癥狀就醫被診斷出，38%是通過查體發現的，20%在診療其他疾病時發現，1%來自社區篩查發現。這主要與居民缺乏主動篩查意識有關。

高危人群要定期篩查

《共識》中提到我國糖尿病前期患者有4680萬，這些人發展成為2型糖尿病的風險高，需要及時發現和干預。“糖尿病早期癥狀不明顯，很多患者在早期沒能引起足夠重視，導致病情越來越嚴重。此外，糖尿病并發癥會對健康和生命造成嚴重威脅。”市中醫院內分泌科副主任、副主任醫師焦鵬說，早期篩查對糖尿病防治起到了至關重要的作用。

但就目前來看，對所有人進行篩查不現實，《共識》中提到要對高危人群進行篩查，每年篩查1次。“糖尿病高危人群是指有糖尿病家族史、年齡超過40歲、肥胖或超重人群、曾被確診為早期糖尿病、有高血壓以及血液黏稠度高、有妊娠期糖尿病病史等，這些人每年都應該查1次血糖。”焦鵬說。

篩查管理宣教三管齊下

8月2日，家住岔河小區的孫先生像往常一樣，買完菜來到家附近的健康自助檢測點查血壓、血糖。他熟練地用自助設備量血壓、測血糖，發現數值在正常范圍內，就特別開心。孫先生患有高血壓、高血糖，但一直按時服藥，擔心控制不好，所以會定期來檢測。目前，德城區在社區、公共場所建立百余個健康自助檢測點，自助檢測服務項目包括：測身高、體重、腰圍、血壓、血糖5項。

我市針對糖尿病患者的篩查，主要依托于基礎公共衛生服務項目，在全市范圍內建立居民健康檔案。對于血糖異常的人群，各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室醫生及時進行血糖監測。針對確診人群，我市各基層醫療衛生機構向居民提供糖尿病健康管理服務，結合家庭醫生簽約服務，為患者提供全方位、連續性、負責式的醫療衛生服務，并做好雙向轉診。針對65歲以上老人或者有慢病（高血壓、糖尿病等）患者，每年有一次免費查體，便于醫護人員了解掌握這類人群的健康狀況。

防治糖尿病，健康宣教十分重要。每年聯合國糖尿病日，德州市疾控中心都會組織各縣市區進行健康知識的宣傳，增強居民的防控意識。