7月28日，德州市人民醫(yī)院心臟外科聯(lián)合泌尿外科成功為患者切除復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤并置換人工血管，同時(shí)切除腎腫瘤，一臺(tái)手術(shù)解決2種疾病。

61歲的張泉林經(jīng)常腹痛，手放在腹部感覺(jué)到有東西在跳動(dòng)，于是趕緊到市人民醫(yī)院就診。心臟外科主任封贊祥接診后，檢查后發(fā)現(xiàn)其腹主動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)6公分，屬于復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤，破裂風(fēng)險(xiǎn)極高，同時(shí)還患有腎腫瘤，惡性的可能性極大，必須及早進(jìn)行手術(shù)治療。“單純的腹主動(dòng)脈瘤可采用介入和開(kāi)放手術(shù)兩種方式，但考慮到需要切除腎腫瘤，開(kāi)放手術(shù)是最佳選擇。 ”封贊祥介紹，這樣一臺(tái)手術(shù)就能解決2種疾病，減輕患者痛苦。但這樣手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，難度增加，風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。

面對(duì)重重困難，封贊祥及他的團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討病情,并與泌尿外科、麻醉科等相關(guān)科室密切合作,制訂詳細(xì)、周密的手術(shù)方案，將手術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)考慮在內(nèi)并做好預(yù)案。為保證手術(shù)順利進(jìn)行，防止動(dòng)脈瘤破裂，在張泉林入院后，醫(yī)護(hù)人員采取各種措施嚴(yán)格控制患者心率、血壓，叮囑其臥床休息。

在相關(guān)科室的緊密配合下,封贊祥帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生開(kāi)腹找到腹主動(dòng)脈瘤，完成腹主動(dòng)脈瘤切除并進(jìn)行人工血管置換，拆除了“不定時(shí)炸彈”。隨后，泌尿外科主任李新華和他的團(tuán)隊(duì)完成腎腫瘤切除術(shù)。 5個(gè)多小時(shí)后,手術(shù)成功完成。張泉林術(shù)后恢復(fù)良好,已痊愈出院。“腹主動(dòng)脈瘤和我們通常理解的腫瘤不一樣。 ”封贊祥說(shuō)，腹主動(dòng)脈是人體腹部最粗的一條血管，這條血管呈瘤樣擴(kuò)張后，就像氣球一樣，隨著越“吹”越大，動(dòng)脈瘤壁也會(huì)越來(lái)越薄，到了一定程度就容易破裂。一旦破裂，人體的血就會(huì)從血管里流出來(lái)，幾分鐘內(nèi)就容易死亡，因此腹主動(dòng)脈瘤稱(chēng)為人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。“單純的腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高，合并腎腫瘤后，難度更大。 ”封贊祥說(shuō)。今年以來(lái)，市人民醫(yī)院成功為2位腹主動(dòng)脈瘤合并腎腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療。

封贊祥提醒，絕大部分腹主動(dòng)脈瘤患者平時(shí)沒(méi)有癥狀，大多數(shù)是在體檢或自己摸到腹部有搏動(dòng)性腫塊時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。

□本報(bào)記者 滕璐 見(jiàn)習(xí)記者 劉瀟 本報(bào)通訊員 李夢(mèng)嬌