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德州市人民醫院多科室協作 一臺手術解決兩部位疾病

7月28日,德州市人民醫院心臟外科聯合泌尿外科成功為患者切除復雜腹主動脈瘤并置換人工血管,同時切除腎腫瘤,一臺手術解決2種疾病。

61歲的張泉林經常腹痛,手放在腹部感覺到有東西在跳動,于是趕緊到市人民醫院就診。心臟外科主任封贊祥接診后,檢查后發現其腹主動脈瘤直徑超過6公分,屬于復雜腹主動脈瘤,破裂風險極高,同時還患有腎腫瘤,惡性的可能性極大,必須及早進行手術治療。“單純的腹主動脈瘤可采用介入和開放手術兩種方式,但考慮到需要切除腎腫瘤,開放手術是最佳選擇。 ”封贊祥介紹,這樣一臺手術就能解決2種疾病,減輕患者痛苦。但這樣手術時間延長,難度增加,風險也相應增加。

面對重重困難,封贊祥及他的團隊反復研討病情,并與泌尿外科、麻醉科等相關科室密切合作,制訂詳細、周密的手術方案,將手術中可能出現的危險考慮在內并做好預案。為保證手術順利進行,防止動脈瘤破裂,在張泉林入院后,醫護人員采取各種措施嚴格控制患者心率、血壓,叮囑其臥床休息。

在相關科室的緊密配合下,封贊祥帶領團隊醫生開腹找到腹主動脈瘤,完成腹主動脈瘤切除并進行人工血管置換,拆除了“不定時炸彈”。隨后,泌尿外科主任李新華和他的團隊完成腎腫瘤切除術。 5個多小時后,手術成功完成。張泉林術后恢復良好,已痊愈出院。“腹主動脈瘤和我們通常理解的腫瘤不一樣。 ”封贊祥說,腹主動脈是人體腹部最粗的一條血管,這條血管呈瘤樣擴張后,就像氣球一樣,隨著越“吹”越大,動脈瘤壁也會越來越薄,到了一定程度就容易破裂。一旦破裂,人體的血就會從血管里流出來,幾分鐘內就容易死亡,因此腹主動脈瘤稱為人體內的“不定時炸彈”。“單純的腹主動脈瘤手術對醫生技術要求高,合并腎腫瘤后,難度更大。 ”封贊祥說。今年以來,市人民醫院成功為2位腹主動脈瘤合并腎腫瘤患者進行手術治療。

封贊祥提醒,絕大部分腹主動脈瘤患者平時沒有癥狀,大多數是在體檢或自己摸到腹部有搏動性腫塊時才會發現。

□本報記者 滕璐 見習記者 劉瀟 本報通訊員 李夢嬌

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