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“鑰匙孔手術”巧取膝關節腘窩囊腫

手術40分鐘,8小時下地,3天出院,僅 0.2厘米切口……

德州新聞網訊(德州晚報全媒體記者侯進通訊員郭吉顯高潔)

8小時下地、3天出院、腿上僅三個0.2厘米的微小切口……手術之前,王先生做夢也沒想到,困擾了自己一年多的腘窩囊腫竟然通過微創手術在“不開刀”的情況下完美解決了,腿上僅留下三個“鑰匙孔”般大小的痕跡。事實上,膝關節鏡手術,不僅被稱為“骨科醫生手和眼的延伸”,也一度因為創傷小、治療快、恢復快,被稱為“百姓福音”。

怕疼、怕留疤遲遲不接受手術治療

去年開始,52歲的王先生的右膝關節后方出現一腫塊,漸漸增大,每每走路時,膝關節便脹痛難忍。起初,王先生并沒將腿疼的事放在心上,認為自己只是勞累過度,按摩一下再休息幾天就沒事了。可一年過去了,按摩不僅沒使脹痛減輕,腫塊反而更大了。

8月16日,王先生來到德州市人民醫院關節外科就診,經檢查,發現王先生患的是“右膝關節腘窩囊腫伴半月板損傷、膝關節退變”。腘窩囊腫多發生于半膜肌與腓腸肌之間,主要臨床表現為關節脹痛及膝關節活動受限,“人上了歲數,關節積液增多引起關節囊內壓增高,形成囊腫。”接診的關節外科副主任、副主任醫師何濤建議王先生,通過手術徹底解決腿疼的毛病。

其實,王先生并不是不知道自己的病可以通過手術治療,他遲遲不愿面對手術室的原因,無非是怕疼、怕留疤。“聽說開刀腿上要留10厘米的傷疤,還得住院半個月,多受罪啊!我這次是聽朋友說咱人民醫院能做微創手術,特地來的。”就診時,王先生道出了此前的顧慮,也言明了此行的目的。

術后三天即可出院切口僅0.2厘米

“微創手術8小時就能下地,三天就可以出院,您不用擔心!”何濤向患者解釋。第二天,王先生就辦理了住院手續,主治醫師寧玉輝協助完善了相關輔助檢查,并和王先生一起觀看了之前腘窩囊腫微創手術患者的術后恢復視頻,消除了王先生的緊張情緒。

8月18日,在德州市人民醫院關節外科主任牟宗友博士的帶領下,由何濤主刀,為王先生實施“關節鏡下膝關節清理半月板修整+腘窩囊腫活瓣打開囊腫切除術”。關節鏡由微小切口內進入膝關節內進行探查,視野清晰,對血管、神經均可清晰地辨認,很快,醫生通過微創操作對半月板進行了修整,切除了囊腫。手術僅僅耗時40分鐘,而王先生膝關節只留下了三個0.2厘米的微小切口,如鑰匙孔一般,待傷口愈合,基本看不出手術痕跡。

術后8小時,王先生首次嘗試下地,8月21日,術后第三天,他便辦理了出院手續。記者了解到,這已經是德州市人民醫院關節外科獨立完成的第30例腘窩囊腫關節鏡下微創切除手術。

出血少、花費少、風險小年均關節鏡手術近300臺

“傳統開放手術切口大、復發率高。而微創手術可同時處理關節內可能存在的其他病變,創傷小,出血少,減少對正常組織的損傷,縮短住院時間。降低整體花費,更降低了術后復發的風險。”牟宗友表示。

當前,關節鏡微創手術被廣泛應用于關節疾病的日常治療中,成為國內治療各類關節疾病的重要手段。自2003年起,德州市人民醫院關節外科大膽創新,率先在全市范圍內開展關節鏡手術,不斷學習新手段、新技術,目前能夠獨立開展膝、肩、髖、踝關節鏡手術,年均關節鏡手術量近300臺。“很多人認為關節病是老年人的‘專利’,其實不然,近年來,因為姿勢不正確、運動損傷等原因患上關節病的年輕人越來越多。”牟宗友提醒,一旦出現關節不適,應立即到正規醫療機構就診,盲目等、拖很可能錯過最佳治療時機。

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