□本報記者 劉瀟 本報通訊員 張月華

9月7日，王女士終于順利出院，當(dāng)聽到醫(yī)生告知各項檢查指標(biāo)正常的一瞬間，她一度泣不成聲?！斑€好找到德州市第二人民醫(yī)院，還好找到李軍醫(yī)生，我這條命終于保住了。 ”說話間，她作勢要跪下來，李軍連忙拉住她。

王女士是德城區(qū)人，今年65歲，她患有壺腹部癌伴梗阻性黃疸。 1個月前，市第二人民醫(yī)院肝膽泌尿外科主任李軍帶領(lǐng)治療團隊，經(jīng)過5小時連續(xù)作戰(zhàn)，成功為王女士實施了胰十二指腸切除術(shù)。

而之前，王女士總是腹脹，皮膚發(fā)黃，食欲不振，嚴重時大便呈灰白色，放心不下的她，來到市第二人民醫(yī)院接受檢查。這一查，問題不小，她的病變部位在壺腹部，大概有一個鴿子蛋大小的腫瘤。被告知病情危重后，王女士的心一下子提到了嗓子眼，但回過神來，她找到李軍，表達了強烈的手術(shù)意愿，堅持要進行積極規(guī)范的治療。

李軍一邊詳細地看各項檢查報告，一邊耐心地為王女士講解：壺腹部是由膽總管的末端和胰管共同形成的一個通道，由于這個通道膨大，因此形象地稱之為壺腹。“腫瘤正長在這個位置，需實施胰十二指腸切除術(shù)，但要做好充分的心理準(zhǔn)備，該手術(shù)操作復(fù)雜，解剖器官多，涉及多處消化道重建，手術(shù)風(fēng)險高，且并發(fā)癥多。 ”李軍說。

胰十二指腸切除術(shù)是治療膽總管下段惡性腫瘤、壺腹部周圍癌、胰頭癌、十二指腸惡性腫瘤等疾病最有效的方法。因手術(shù)的切除范圍廣、對病人生理結(jié)構(gòu)改變大、操作難度高且復(fù)雜，業(yè)內(nèi)人士形成了一個共識，稱之為腹部外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”，也因此成為評價一家醫(yī)院腹部外科手術(shù)水平高低的標(biāo)志性手術(shù)之一。

完善所有術(shù)前準(zhǔn)備后，一場向“高峰”發(fā)起挑戰(zhàn)的手術(shù)開始了。手術(shù)當(dāng)日，李軍帶領(lǐng)治療團隊，歷經(jīng)5個小時，完整切除了病變組織，實現(xiàn)了胰腸、膽腸和胃腸的吻合，并徹底清除了淋巴結(jié)。最終，在完成對腹腔清洗和仔細檢查，并順利縫合切口后，王女士被推出手術(shù)室，手術(shù)取得圓滿成功。

手術(shù)過程中，有一道程序難度最大，那就是胰管與腸管的吻合。二者如何吻合到一起？李軍給出了一個形象的比喻，他說，胰管僅有幾毫米，沒有絲毫韌性，類似于豆腐，與腸管實現(xiàn)吻合，整個過程如同牙簽上刻字，既需要縫合的針線準(zhǔn)確，又要求穿針引線的動作特別輕，同時，為了保證胰液的安全通過，絕對不能有任何誤傷的動作。

李軍特別解釋說，幾個部位之間的吻合，因面臨“胰液漏”這一世界性難題，導(dǎo)致患者的死亡率極高。“胰液雖是十分陌生的名詞，但在人體中的作用不可替代，其腐蝕性非常強。這就讓整個手術(shù)過程如履薄冰，每一個操作步驟稍有不慎，都可能給患者造成難以控制的腹腔感染，甚至死亡。 ”李軍如是說。

據(jù)了解，多年來，在李軍的親自帶教下，市第二人民醫(yī)院肝膽泌尿外科，已能獨立完成肝膽、胰十二指腸切除等各類高難度復(fù)雜手術(shù)。此外，科室常年與天津市腫瘤醫(yī)院等上級醫(yī)院開展聯(lián)合診療機制，竭力為廣大患者解除病痛。