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微創介入手術“救肺”成功

——下肢靜脈血栓“溜進”肺部,患者命懸一線,市人民醫院

手術現場。記者劉瀟攝

德州新聞網訊 記者劉瀟本報通訊員李夢嬌

胸悶、氣喘、全身浮腫……看似普通血栓的癥狀,背后卻隱藏著一個猙獰的“殺手”。日前,62歲的張桂鳳(化名)老人,因下肢靜脈血栓“溜進”肺部,導致急性高危肺栓塞,命懸一線。所幸德州市人民醫院治療團隊精準識別,緊急進行介入治療,患者轉危為安。

3年前,張桂鳳曾受過外傷,導致雙下肢靜脈血栓。“大夫一直給我治療,但抗凝一直沒有達標。”張桂鳳說,最近一段時間,她感覺體力日漸下降,活動后胸悶氣喘明顯,去了當地多家醫院,但癥狀一直沒緩解。

日前,因突發暈厥,張桂鳳來到市人民醫院接受治療,經全面檢查,確診她是由于下肢靜脈血栓脫落導致急性肺栓塞。“肺栓塞發病后不但會影響肺部氣體交換,嚴重者還會引發肺組織壞死、急性心力衰竭等,一旦不及時開通,會出現梗阻性休克,甚至死亡。”市人民醫院血管外科副主任醫師王峰說。

時間就是生命,緊接著,市人民醫院血管外科治療團隊立即組織進行微創介入手術。術中,王峰帶領團隊醫生沉著應對,憑借多年的臨床經驗,嫻熟操作,首先在下腔靜脈放置了一枚濾器,就像一個過濾網一樣,攔截下肢靜脈血栓上行,然后又用導管對肺動脈血栓進行碎栓,將血栓攪碎打通主干血管血流,再局部應用溶栓藥物,溶解分支動脈血栓。

經過2小時手術,堵塞在下肢靜脈和肺動脈的血栓被清除干凈,張桂鳳胸悶、氣喘等癥狀即刻解除。術后,經過抗心衰、抗凝治療,張桂鳳腿部完全消腫,生命體征恢復良好,10天后取出下腔靜脈濾器,目前已完全康復。

“肺栓塞是由于血塊在深靜脈形成后脫落,隨血流流向肺部,導致肺部壓力突然增加,從而影響心肺功能,嚴重時可能導致猝死。如果搶救不及時,死亡率高達80%以上。肺栓塞相對于中風、心梗,更難發現及診斷,治療難度更大。”王峰提醒廣大市民,為防止肺栓塞,腫瘤、術后長期臥床患者,都需預防下肢靜脈血栓的發生,一旦出現不明原因的下肢腫脹疼痛,都應及時就醫。

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