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山東大學齊魯醫院德州醫院醫護上演10 小時生死搶救

為挽救酮癥酸中毒合并心衰患者生命,山東大學齊魯醫院德州醫院醫護上演——10 小時生死搶救

□本報記者滕璐本報通訊員李夢嬌

“石大夫,今天就能出院了,這都多虧了咱們的醫生和護士,讓我丈夫的病情好轉,不然也等不到這天,真是太感謝了!”2月15日,在山東大學齊魯醫院德州醫院內分泌科,患者家屬激動地握住副主任石海燕的手說道,同時,送上一面“醫術精湛,醫德高尚,關愛病人,勝似親人”的錦旗,表示感謝。

事情還得從2月1日大年初一說起。53歲的患者出現呼吸困難、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀,被救護車緊急送到山大齊魯醫院德州醫院。經過檢查,急診科醫生診斷其為重度糖尿病酮癥酸中毒合并心衰,并立即通知內分泌科醫生進行會診。石海燕在接到一線值班醫生的匯報后立即趕到會診地點。

患者有20多年糖尿病史,但平時血糖管控不佳,導致心血管病變極嚴重。春節前1周,患者因冠心病、急性冠脈綜合征進行過冠脈搭橋手術,過程非常順利。但術后血糖控制不佳,患者因嚴重糖尿病引發酮癥酸中毒,呼吸急促、血壓下降……生命垂危。

“在主任趙青的帶領下,我們搶救糖尿病酮癥酸中毒患者成功率很高,已連續5年實現‘零死亡’。”石海燕說,對于酮癥酸中毒患者來說,補液是治療的關鍵,但快速大量補液,對于心衰患者來說,易誘發心源性休克或猝死。

內分泌科聯合心臟外科、心內科專家進行會診,并立即啟動糖尿病酮癥酸中毒和冠心病心衰心律失常急救預案。石海燕帶領團隊醫生對其進行搶救,同時給予綜合治療。“我們嚴格控制補液量和速度,避免患者心衰加重。”石海燕說。

經過10多個小時的積極搶救,患者病情逐漸穩定,血糖平穩,酸中毒得到糾正,心衰好轉,糾正酮癥酸中毒過程中極易出現的低鉀血癥也沒有發生,患者暫時脫離了危險。家屬緊張焦慮的表情終于恢復平靜,露出了久違的笑容。

在后續的治療中,趙青和護士長胡文梅帶領團隊精心治療、護理,讓患者很快康復,平安出院,這才出現了開頭的一幕。

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