市婦幼保健院完成全市首例腹腔鏡下修補(bǔ)微創(chuàng)術(shù)

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者閻潤珍通訊員孫亞楠）

近兩個(gè)月來，王女士的尿液總是從陰道溢出。3月2日，德州市婦幼保健院為其順利實(shí)施了全市首例腹腔鏡下修補(bǔ)膀胱陰道穹窿瘺微創(chuàng)手術(shù)。

據(jù)了解，患者王女士（化名）因妊娠中期胎盤植入、瘢痕子宮大出血在外院實(shí)施了子宮切除手術(shù)，而膀胱因受植入胎盤的影響受損嚴(yán)重，同時(shí)進(jìn)行了修補(bǔ)。但術(shù)后兩個(gè)月，王女士出現(xiàn)了漏尿的情況，尿液會隨時(shí)自陰道溢出，王女士苦不堪言。她在家人陪同下慕名來到德州市婦幼保健院婦科，楊貴霞主任為其做了詳細(xì)檢查后，確診其為膀胱陰道瘺。

“手術(shù)前要分別確定陰道和膀胱的瘺口位置，距離輸尿管的遠(yuǎn)近，要確保不會傷及輸尿管開口。而檢查發(fā)現(xiàn)陰道瘺口位于穹隆部，無法經(jīng)陰修補(bǔ)瘺口，只能選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。結(jié)合王女士的自身情況，我們最終決定采用腹腔鏡技術(shù)實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。”楊貴霞介紹，術(shù)中發(fā)現(xiàn)王女士盆腔粘連嚴(yán)重，腸管及扭曲的膀胱粘連到陰道殘端，增加了手術(shù)難度。

楊貴霞用超聲刀一點(diǎn)點(diǎn)分離粘連部位，清晰呈現(xiàn)盆腔結(jié)構(gòu)，游離患側(cè)輸尿管，每一個(gè)步驟都是對術(shù)中思路決策與技巧的綜合考驗(yàn)。尋找組織間隙、打開穹窿、顯露瘺道……楊貴霞提拉兩側(cè)的陰道殘端進(jìn)行縫合，關(guān)閉了陰道瘺口。并用陰道瘺口的皮瓣對膀胱瘺口進(jìn)行加固，通過膀胱美藍(lán)實(shí)驗(yàn)，沒有液體溢出，手術(shù)取得成功，王女士終于擺脫了生理上的困擾。