□本報記者 滕璐 本報通訊員 劉桂圣

新冠肺炎疫情發生后，大家對呼吸道傳染病更加重視。3月24日是第27個“世界防治結核病日”，今年主題是“生命至上、全民行動、共享健康、終結結核”。“世界防治結核病日”的設立旨在提高公眾對結核病防治的意識和素養，倡導科學文明衛生習慣，減少結核病的傳播和危害。

同為呼吸道傳染病，新冠肺炎、肺結核有什么區別？日常應該怎樣做才能遠離肺結核？3月18日，德州市第二人民醫院專家接受記者采訪，解讀結核病防治知識。

飛沫傳播人人都是易感人群

結核病是當今世界上最致命的傳染病殺手之一，全球每天有超過4100人因結核病喪生，近28000人患上這種可預防和可治愈的疾病。我國是全球結核病高負擔國家，世界衛生組織《2021年全球結核病報告》顯示，2020年我國結核病發病人數為84.2萬，占全球的8.5%，居全球第二位。

結核病是由結核分枝桿菌引起的常見傳染病，可侵犯身體各個系統，最常見感染發生在肺部，稱為肺結核，占各種類型結核病的80%以上，是迄今為止導致死亡人數最多的傳染病。“肺結核病人咳嗽、咳痰、打噴嚏，或者大聲說話的時候，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染，每個人都是肺結核的易感人群。”德州市第二人民醫院首席專家、呼吸中心主任許世陽說。

近期，我市部分地區出現新冠肺炎病例，它與結核病一樣，同屬呼吸道傳染病。“結核病與新冠肺炎的區別在于結核病由細菌傳染，而新冠肺炎由病毒傳染。”許世陽介紹，新冠肺炎是急性傳染病，發病非常快，進展很迅速，而肺結核是慢性傳染病，發病慢、潛伏期很長，治療起來也很慢；從癥狀上講，二者有很多相似之處，以咳嗽、發熱為主要表現，且兩者都是以飛沫傳播為主。

規范治療治愈率達90%以上

近年來，全市結核病發病率呈緩慢下降趨勢，通過科學規范治療，治愈率可達90%以上，同時還可避免傳染。

何為科學規范治療？許世陽告訴記者：治療過程中應遵循十字方針，“早期、聯合、適量、規律、全程”。早期，用藥越早越好；聯合，治療結核病需要多種藥物聯合在一起，提高殺菌力，防止產生耐藥性；適量，根據患者體重計算劑量，減少不良反應和細菌耐藥性；規律，一定要遵醫囑規律吃藥；全程，治療結核病一般需要6至9個月的療程，不要隨便停藥，不要隨便減少療程。

患上結核病，如果不去正規醫院，或治療不規范，很容易產生耐藥性，治療效果會明顯下降。許世陽舉例說，有一位結核病患者服藥兩個月后，覺得癥狀減輕，又因擔心藥物副作用大，就擅自停藥了。過了一段時間后，癥狀加重，去醫院檢查竟發展為耐藥結核。

在“十四五”結核病防治規劃策略引領下，我國啟動了2035年終止結核病的行動計劃。許世陽認為，實現這一目標，要進一步落實醫保先行、財政兜底的政策，并加強新疫苗、藥品和診斷工具等技術的研發，同時提高耐藥結核病患者的發現率和治愈率。

科學預防養成良好生活習慣

“不少人談‘癆’色變，我認為完全沒必要。”德州市第二人民醫院呼吸內科主任王志勇表示，結核病可防可控可治，春季是結核病的高發期，癥狀為咳嗽、咳痰、痰中帶血，如果癥狀持續2周以上，應及時就醫，最好到專科醫院，進行精準診斷和規范治療。

雖然人人都是易感人群，但免疫力低的人群更要提防結核桿菌入侵，如嬰幼兒、老年人、營養不良者、艾滋病病毒感染者、塵肺病患者及糖尿病患者，容易受到結核桿菌感染。王志勇建議，預防結核病，關鍵是提高對結核病的抵抗力，要及時為新生兒接種卡介苗；對于成年人而言，要定期進行體檢，生活規律，避免過度勞累或精神緊張，平時加強體育鍛煉，盡量不熬夜，養成良好的衛生習慣，如不隨地吐痰、咳嗽打噴嚏掩口鼻、戒煙限酒、房間勤通風，都能降低結核病感染的幾率。

“及時學習結核病知識，提高健康素養水平，是預防結核病最好的方法。”王志勇說。