□本報記者 滕璐 唐志梅 本報通訊員 王琰
2022年4月11日是第26個“世界帕金森病日”。作為一種常見的神經系統退行性疾病，帕金森病發病率和患病率隨著年齡的增長而逐步上升，我國65歲以上人群的患病率為1.7%，而根據德州市第七次人口普查數據顯示，我市常住人口60歲以上老人有116.31萬人。帕金森病已成為繼心腦血管病和腫瘤后又一威脅老年人身心健康的“第三大殺手”。提起帕金森病，人們第一反應是“手抖”，不過，這種疾病的諸多早期癥狀，并不止于此，動作緩慢、肢體僵硬也是該疾病早期的兩大核心癥狀。
如何早期識別帕金森病？日常如何照顧帕金森病患者？記者就此采訪了德州市中醫院副院長、腦病科學科帶頭人苗清波，為大家詳解帕金森病的早期發現、康復、預防等知識。
及時問診這些癥狀要重視
如何早期識別帕金森病？苗清波解釋，帕金森病的臨床癥狀分為兩大類，一類是運動癥狀，一類是非運動癥狀。前者概括為3個字——“抖、僵、慢”。抖是手抖、腳抖、嘴巴抖，這種抖在靜止的時候明顯，緊張的時候加重，活動時反而有所減輕。僵是指肌肉變得緊繃，面部表情減少，四肢活動的時候感到僵硬、沉重、不靈活，坐下后不能起立，臥床時不能自行翻身。慢是指動作緩慢，在日常生活中，刷牙洗臉、穿衣脫鞋、綁鞋帶、系紐扣等動作變慢，走路無法邁開腳步。患者還經常會出現姿勢平衡障礙，身體前屈，走路和轉身困難。
此外，帕金森病還有很多非運動癥狀，很容易被漏診、誤診。苗清波曾接診過一位患者，因腰背痛在骨科就診，經過治療，疼痛也沒有得到解決，直至帕金森病其他癥狀陸續出現以后，才來腦病科就診，這才發現腰背痛也是因早期帕金森病而起。臨床上這樣走了彎路的患者并不少見。帕金森病早期還可能有視覺問題、焦慮抑郁、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、直立性低血壓、便秘、體重減輕等癥狀。“事實上，如果出現早期癥狀直接到腦病科就診，一系列的診斷性治療是可以幫助早期發現問題的。而患者往往等出現肢體震顫、行動遲緩等典型癥狀才到腦病科就診。再確診時，已是中晚期了。”苗清波說。
近幾年，帕金森病有發病年輕化的趨勢。由于人們對其認識不夠，造成很多患者未能在早期及時就診和接受治療，錯過了最佳治療時機，導致病情加重。因此，發現上述癥狀應盡早到醫院問診，及時治療，以達到較好的治療效果。
科學護理衣食住動要注意
“即使患上帕金森病，大家也不要恐慌，遵醫囑進行治療，家屬也要學會科學的家庭護理，延緩患者病情。”苗清波說，這種典型案例也有很多。
王先生3年前因手抖嚴重到市中醫院就診，被確診為帕金森病，老伴林女士在他患病后一直無微不至照顧，督促王先生按時服藥，積極配合醫生制定的運動方案，還在飲食和生活上給予很大的支持。通過復診檢查，苗清波發現他的病情進程相比其他患者緩慢很多，只要正常服藥，目前還能自由行走，講話、吃飯暫未受影響。
對帕金森病患者而言，科學的家庭護理可有效緩解臨床癥狀及負面情緒，還能輔助治療，同時預防并發癥發生，提高患者生活質量。且在該疾病發展至中后期，患者開始出現吞咽、語言、平衡等多方面異常，家庭護理在患者康復上更加重要。
苗清波從衣、食、住、動四個方面提出家庭護理中應注意的事項。穿衣方面，盡量為患者選擇寬松、帶拉鏈及穿脫方便的衣褲，以柔軟、透氣性好的棉麻制品為主。飲食上，多為患者選擇蔬菜、水果、堅果、谷物及富含纖維素的食物，多飲水，進食時選用放置比較穩的碗、使用筷子輔助器等，叮囑患者進食時小口細嚼慢咽。生活環境中，起床時需提高床頭，便于患者緩慢坐起；洗澡時應安裝好防滑設施，也可安裝扶手避免摔倒；上廁所時可使用坐便器，利于起坐。運動方面，患者晨起時不可立即起床，應平躺數分鐘后，活動四肢再起床。
此外，保持樂觀積極的心態對帕金森病患者很重要。患者應放平心態，治療效果及預后相對較好。
強身健體預防疾病更重要
由于目前帕金森病發病原因尚不明確，所以沒有規范的預防藥物。但是越來越多的證據表明，運動具有保護神經作用，進而起到預防帕金森病的效果。
“跳舞、打太極拳等，不僅可以延緩衰老，還可以改善姿勢穩定性和步行能力，降低患帕金森病的危險。”苗清波建議，除了身體運動外，也建議老年人讓腦筋多“運動”，比如玩一些益智類的玩具或游戲、背誦一些英語單詞和唐詩宋詞，甚至玩撲克牌也可以起到很好鍛煉腦力的效果。
此外，苗清波還提出了幾點建議：首先，中老年患者要預防腦動脈硬化，日常控制好血壓血糖；其次，有帕金森病家族史的人群，更應避免長期接觸農藥、殺蟲劑，避免或減少使用誘發震顫麻痹的藥物、接觸對神經系統有毒的物質，如錳、汞這類重金屬，最好不要從事電焊、干洗和機械維修等工作，必須接觸時，一定要做好防護；第三，飲食合理，以清淡的飲食為主，搭配綠色飲食，女性要多攝入豆制品，如豆漿、豆奶等，少吃高脂肪的食物；最后，生活規律，正常作息，保持好心情，保證充足合理的睡眠。
小貼士：三個手部動作自測早期“帕金森”
第一個動作，握拳、張開，盡量張大，快速連續做10次，看看自己有沒有越做越慢，或者是手越來越張不開。
第二個動作，拇指跟食指對指的動作，也是盡量打開，連續做10次，看動作是否遲滯或者手指僵硬。
第三個動作，雙臂前伸，上下翻掌，快速連續做10次，體驗有沒有翻不過來的情況。
專家提醒，以上3組動作，如果做起來比原來變慢了，動作變得不那么靈活了，發現有上述問題，就要及時到醫院就診。