德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員劉珊珊）

肚子不脹了、飯后也沒再惡心嘔吐……近日，在德州市中醫(yī)院外一科做了小腸內(nèi)疝腸粘連松解腔鏡手術(shù)的60歲老人顧女士，術(shù)后兩天，不僅排氣、排便了，而且不適癥狀也消失了。

外一科主任醫(yī)師崔金鵬介紹，顧女士來就診前，腹部脹滿不適、飯后時(shí)常有嘔吐癥狀，已經(jīng)持續(xù)半年了，身體消瘦了20來斤。她曾在多家醫(yī)院就診，做過腹部CT及化驗(yàn)檢查，都沒有查出病因。來院后根據(jù)患者的癥狀，首先為其進(jìn)行了腹部平片檢查，經(jīng)細(xì)心查體，動(dòng)態(tài)分析腹平片檢查影像，判斷是小腸出現(xiàn)了問題。嚴(yán)格意義上講，腸梗阻是癥狀而不是疾病。完全性腸梗阻好判斷，不完全性腸梗阻不好判斷病因，而不完全性小腸梗阻究其病因是腫瘤、糞石還是扭轉(zhuǎn)、套疊、內(nèi)疝更是不容易分辨。“小腸因位置特殊，前不著‘村’后不著‘店’，胃鏡腸鏡難以到達(dá)，一旦堵塞，確診難度比較大。因此，醫(yī)生需要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行精準(zhǔn)檢查并明確診斷。”崔金鵬說，由于患者年齡偏大，恢復(fù)起來比較慢，他決定為患者施行創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)腔鏡手術(shù)，采用了腹腔鏡“查打一體化”精準(zhǔn)診療方案，在查清病因的同時(shí)治療處理病變。

崔金鵬介紹，腹腔鏡手術(shù)治療腸粘連的優(yōu)點(diǎn)是，可清楚地觀察粘連的位置、范圍和程度，與開腹手術(shù)相比隔絕了內(nèi)臟與空氣的接觸，大大降低內(nèi)臟表面的氧化和感染機(jī)會(huì)，對(duì)腹腔內(nèi)臟器干擾輕，對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)影響小，還可以避免切口損傷和縫合結(jié)等異物滯留。術(shù)后效果與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，手術(shù)粘連程度不會(huì)很嚴(yán)重，可使腹腔內(nèi)二次手術(shù)粘連松解的可能性大大降低。“微創(chuàng)手術(shù)對(duì)腹部各個(gè)器官的干擾比較小，在一定程度上降低了感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，為了預(yù)防腸粘連，鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，同時(shí)發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì)，采用通里攻下的中藥及針灸刺激穴位，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。”崔金鵬說。

腸梗阻手術(shù)后飲食需要多加注意，腸正常功能恢復(fù)前，避免吃過于粗糙的食物，應(yīng)以稀軟的面條、珍珠琪以及粥類食物為主，可以少量多餐。應(yīng)該盡量少吃產(chǎn)酸、產(chǎn)氣的食物，比如牛奶、豆?jié){、豆制品等，多吃粗纖維食物和粗糧，比如芹菜、黃豆芽以及玉米粥等，含有大量的膳食纖維素，可以促進(jìn)腸道的恢復(fù)，預(yù)防腸粘連發(fā)生。另外，術(shù)后禁止吃高油膩的食物，應(yīng)該以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，盡量吃優(yōu)質(zhì)蛋白，比如羊肉、雞肉、牛肉等，有利于腸梗阻術(shù)后的恢復(fù)。