三天時間，七名產婦出現胎盤早剝——

德州市立醫院成功施救

□本報記者滕璐本報通訊員張瀟然侯進

5月24日至26日，德州市立醫院共搶救了7名胎盤早剝的產婦，產科3天時間連續上演“生死營救”。憑借豐富的臨床經驗、密切的團隊協作、高超的醫術，這7場生命安全“保衛戰”都以母嬰平安勝利告終。

5月19日，李女士因妊娠高血壓、重度子癇前期到市立醫院產二科住院保胎。由于家族遺傳的高血壓病史，進入孕中期后，李女士血壓不斷上升，最高時達180/110毫米汞柱。

24日21點，妊娠28周的李女士突然出現腹痛、見紅的癥狀，伴隨胎心異常，值班醫生敏銳地意識到，這是胎盤早剝、胎兒宮內缺氧的信號，應立即實施手術。李女士被送入手術室，產二科主任陳萬山緊急趕回醫院，親自主刀手術。

術中，陳萬山發現李女士的胎盤已經剝離了一半，更棘手的是，產婦有大出血的征兆。“凝血因子長時間大量消耗，一旦發生凝血功能障礙就麻煩了，一定要迅速止血，提前預防。”陳萬山有條不紊，冷靜指揮，立即組織團隊成員為產婦建立靜脈輸血通道，進行搶救的準備工作。同時，將新生兒順利剖出，并將其轉入新生兒重癥監護室接受觀察。隨后繼續對產婦進行搶救，紅細胞、血漿、纖維蛋白原、冷沉淀……短短1小時，李女士陸續輸入11袋血制品，最終經多科室聯合搶救，與死神擦肩而過的她重獲新生。

“母體通過胎盤給胎兒供血、供氧，分娩前，若部分胎盤或全部胎盤從子宮壁剝離，就如同大樹被連根拔起一般，斷絕了胎兒的營養，這是胎盤早剝。”陳萬山解釋，胎盤早剝起病急、進展快，剝離面積越大，孕婦越容易出現大出血，胎兒越容易宮內缺氧。

5月24日至26日，市立醫院成功為7名胎盤早剝產婦實施了緊急剖宮產手術。“孕晚期宮腔壓力的改變是導致胎盤早剝的原因，除了妊娠高血壓，突然間的體位改變、外力撞擊都是高危因素，還有一部分產婦是不明原因的胎盤早剝。”陳萬山提醒，孕20周以后一旦出現見紅和腹痛，千萬不能盲目在家等待，以免耽誤最佳的搶救時機。妊娠高血壓的孕婦要注意保持健康的生活方式，規范服用降壓藥物，切忌擅自停藥。

作為全區孕產婦危急重癥救治中心，近年來，德州市立醫院多次組織搶救危急重癥孕產婦模擬演練，演練范圍包括產科、產房、新生兒科及手術麻醉科等多個科室，保證團隊成員配合默契，在危急時刻沉著冷靜、反應迅速。下一步，醫院將繼續強化醫護人員急救意識，規范高危孕產婦應急搶救流程，提升多學科臨床協作能力，提高孕產婦和新生兒急救水平。