——市第七人民醫院專家:微創激光碎石損傷小、痛苦輕、恢復快
德州新聞網訊(德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員牛漪)
“醫生,快給我止疼吧,實在受不了了。”6月8日上午9時,建筑工人周先生捂著肚子來到德州市第七人民醫院外一科就診,從他的面部表情可以看出,疼痛很嚴重。接診他的外一科主任丁雄偉憑借豐富的臨床經驗初步判斷是輸尿管結石。“您先忍一下,在彩超檢查前不能止疼,以防掩蓋病情。”丁雄偉說。經過彩超檢查顯示,患者的結石堵在輸尿管上段,由于結石直徑超過了1厘米,體外碎石效果不好,他立即為患者安排了輸尿管軟鏡碎石微創手術。
丁雄偉介紹,輸尿管軟鏡碎石微創手術是利用一條直徑3mm左右的細鏡,經過尿道進入膀胱后,插入到輸尿管內,并上行到腎內,找到結石,利用激光將結石擊碎的現代微創手術。它利用人體天然的泌尿系統腔道,不需要切口,是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創手術。與開放手術相比,它具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優點。“這么個小病,疼起來真要命啊!”治療結束后的周先生感慨道。
“一般情況下,直徑小于1cm的結石可以采用體外碎石的方法進行治療。直徑超過1cm的結石采用微創手術效果更好一些。”丁雄偉說,結石被擊碎后隨著尿液排出體外,大部分不會有疼痛感,但也有個別患者在碎石后會出現血尿,這是因為結石殘塊在排石過程中對輸尿管黏膜造成物理性損傷。對于這種情況,他建議患者術后多喝水、口服消炎藥預防感染。一旦患者出現發熱癥狀,一定要警惕和重視,有可能為腎盂、輸尿管感染,建議患者及時就醫,采取輸液或者對癥治療。
入夏以來,丁雄偉接診了很多泌尿系結石患者,這些患者中,有很大一部分是因為平時喝水少引起結石發作。像周先生這樣的建筑工人,工作起來肯定沒有時間喝水,而且體力消耗太大容易出汗,勢必給結石提供了生長的條件。
那么,除了多喝水、多運動,還有哪些措施可以預防泌尿系結石呢?丁雄偉說,首先,要少吃鹽,因為鹽攝入太多會干擾和防治腎結石藥物的代謝過程,所以,尿石癥患者每天吃鹽量要控制在5克以內,一定要吃得很清淡。其次,飲食的種類要限制。例如,嘌呤含量高的食物少吃;每天不要額外補充鈣劑,限制草酸的攝入,少喝果汁、啤酒等。此外,要多吃酸味水果,這些食物含有枸櫞酸,例如檸檬、橘子、橙子、烏梅等,因為枸櫞酸可以在一定程度上抑制結石的形成。