——“懶癌”不“懶”, 切勿心存僥幸

德州新聞網訊（德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張月華）

“這位甲狀腺癌患者的病灶直徑只有0.6厘米，卻已經出現了遠處轉移。但是患者沒有任何不適癥狀，就是無意中發現頸部有腫大的淋巴結，而這個淋巴結恰恰是轉移的淋巴結。”6月27日，德州市第二人民醫院頭頸外科副主任王雁飛說，雖然甲狀腺癌被稱為“懶癌”，進展緩慢，預后良好，但也不能掉以輕心。當出現甲狀腺結節或者頸部不明腫物時，一定及時到正規、專業的醫療機構咨詢就醫，以免貽誤治療時機。

74歲的趙先生無意中發現右側頸部有一個結節，結節不算很大，但是質地很硬。女兒立即帶他來到德州市第二人民醫院頭頸外科就診。經細胞學穿刺檢查發現了癌細胞。王雁飛在全麻下為患者實施右甲狀腺癌聯合根治術。術中淋巴結快速病理報告證實為轉移性甲狀腺乳頭狀癌。手術非常順利，術后經補液、心電監護、改善心肌供血以及切口換藥等治療，患者已恢復健康。“雖然腫瘤直徑只有0.6厘米，但是已侵出腺葉，同時出現側頸部淋巴結轉移。由此可以看出，腫瘤的良惡性不是由大小決定的。”王雁飛說。

近年來，甲狀腺癌在世界范圍內的發病率呈逐年上升趨勢，目前國內平均甲狀腺癌發病率為7.7/ 10萬。幸運的是，甲狀腺癌通常生長緩慢，預后良好，尤其是乳頭狀癌，手術效果比較好。但這也只是相對于其他癌癥，對于生長在甲狀腺特殊部位比如貼近甲狀腺前后被膜、甲狀腺上級以及靠近神經、氣管這些高風險位置的腫瘤或者病理屬于高侵襲性亞型腫瘤，有時即便甲狀腺的原發病灶很小，也會出現明顯的臨床進展。

那么，如何判斷甲狀腺腫瘤的良惡性呢？王雁飛介紹，檢查項目主要有血液化驗、超聲檢查、細胞學穿刺活檢、CT或MRI掃描等。其中，細胞學穿刺活檢是確定是否有甲狀腺癌的最好方法，CT或MRI掃描可以顯示腫瘤的存在以及腫瘤是否已經擴散到身體的其他部位。對于治療方法，醫生會根據甲狀腺癌的病理類型、腫瘤的分期、術后復發危險分層以及患者年齡和健康狀況做出不同的處理。主要的治療方法是手術治療、甲狀腺激素治療、放射性碘治療和靶向藥物治療等。

近年來，該院頭頸外科在德州市率先開展了頸部無痕甲狀腺微創手術，包括經胸乳入路、經腋窩入路、經口腔前庭入路充氣或免充氣的腔鏡甲狀腺手術，科室常年與中國醫學科學院腫瘤醫院、天津市腫瘤醫院以及山東省腫瘤醫院等國內多家醫院建立了良好的合作關系，邀請知名專家來醫院坐診、手術、教學查房、多學科會診等，可滿足不同患者的就醫需求。