德州市立醫院成功為兩位92歲老人機械吸栓——精準“把脈”微創“清淤”

本報記者滕璐本報通訊員侯進

近日，德州市立醫院血管外科勇攀技術高峰，與重癥醫學科、手術麻醉科、心內科、神經內科等多個學科聯合，通過微創手術，讓兩位92歲患有下肢動脈硬化閉塞癥的老人轉危為安。

前段時間，92歲的李老太發現左腳有些使不上勁兒，還有輕微的麻木感。由于平時有高血壓、高血糖，家屬趕忙將她送到市立醫院。經檢查顯示，李老太左下肢股動脈出現急性堵塞，導致肌肉缺血、神經受損，必須馬上開通血管，否則會因缺血而截肢。

對于血管外科主任祁洪軍來說，為下肢動脈硬化閉塞的患者做手術，并非難事。但患者92歲，還有冠心病、高血壓，為了保證安全，手術麻醉科、重癥醫學科的醫生也參與到手術方案的制定中。

“按照傳統的手術方式，需要將血管切開取栓，創傷大、恢復慢。”血管外科副主任陳士輝解釋說，微創手術用機械血栓清除系統吸栓，僅需“鑰匙孔”大小的切口置入導管即可，局部麻醉，恢復快，更適合有基礎病、耐受性差的高齡患者。

在祁洪軍、陳士輝及心內科、ICU團隊的共同努力下，一個半小時后吸出了血管內的血栓，并放置了支架，徹底打通了堵塞的血管。術后，李老太小腿恢復了知覺，顏色紅潤起來，現已痊愈出院。

在李老太入院前的3個小時，血管外科剛剛完成了一例下肢動脈血栓機械吸栓手術，同樣是92歲高齡患者。

“下肢動脈硬化閉塞癥多發于患有心腦血管疾病的患者，以中老年人常見。”陳士輝解釋，下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，從而導致肢體慢性缺血、疼痛，如不及時治療，等下肢動脈完全閉塞，會導致組織壞死，就要面臨截肢的風險。

吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓等是下肢動脈硬化閉塞癥發病的主要病因。“這類患者早期無明顯癥狀，只是下肢發涼、麻木、疼痛等，進而出現間歇性跛行、靜息痛。”陳士輝表示，高危人群若出現上述癥狀，應及時到正規醫療機構就診，以免造成漏診、誤診。