——市第七人民醫(yī)院專家：治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎功能不全或衰竭

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員牛漪）

“自從植入腎動(dòng)脈支架，血壓一直很穩(wěn)定。最近3個(gè)月，我都按時(shí)來復(fù)查，恢復(fù)得很好，不用擔(dān)心血壓太高導(dǎo)致其他疾病了。”6月4日，來德州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)查的孟先生說道。

65歲的孟先生患有高血壓、冠心病多年，雖然他都按時(shí)吃藥，但是血壓控制得并不理想。他調(diào)換過很多種降壓藥，但是效果一點(diǎn)也不明顯，收縮壓已經(jīng)達(dá)到了170mmHg以上，這讓他非常焦慮。3個(gè)月前，出現(xiàn)頭暈等不適癥狀的孟先生來到德州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科就診，田石剛副主任根據(jù)患者的描述為其進(jìn)行腎臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮,這引起了他的警覺，他建議患者做腎動(dòng)脈造影進(jìn)一步檢查。

“造影顯示，患者的腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，‘堵’得很厲害，這才是引起血壓升高的‘罪魁禍?zhǔn)住@種情況服用降壓藥是很難控制的。如果再繼續(xù)發(fā)展下去，還會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，甚至腎功能衰竭！我們?cè)谀I動(dòng)脈狹窄處植入了一枚支架，術(shù)后，患者的血壓漸漸趨于平穩(wěn)。”田石剛說，腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓是繼發(fā)性高血壓最常見的一種，約占高血壓患者的5%-10%。

據(jù)了解，心臟輸出的血經(jīng)過腎動(dòng)脈運(yùn)輸?shù)竭_(dá)腎臟，正常的血流量對(duì)保障腎功能的運(yùn)行至關(guān)重要，腎臟與血壓有著非常密切的關(guān)系，80％以上腎臟病患者都有高血壓。很多人對(duì)這個(gè)病不太熟悉，事實(shí)上，腎動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率很高，在老年人、糖尿病、冠心病、高血脂和吸煙患者中更高。“在問診中，我們得知患者有三十多年的吸煙史，這也是腎動(dòng)脈狹窄的重要致病因素。”田石剛說。

田石剛介紹，腎動(dòng)脈狹窄可以發(fā)生于各種年齡人群中。在臨床上，因動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄最為多見，多見于中老年人。另一種導(dǎo)致腎臟動(dòng)脈狹窄的疾病是大動(dòng)脈炎或肌肉纖維發(fā)育不良，多見于青年女性。他提醒，特別是患有高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病的高危人群，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓居高不下，就要提高警惕，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，排除是否存在腎動(dòng)脈狹窄。