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有一種“腿痛”是下肢血栓引起的

——德州市立醫(yī)院專家:腿疼腿涼莫大意

德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張瀟然侯進)

腰疼腿疼似乎是老年人的常見現(xiàn)象,而92歲的方奶奶近日卻因腿疼住進了德州市立醫(yī)院ICU。就在家人疑惑的時候,前來會診的血管外科主任祁洪軍解釋道:“患者的CT、彩超結果顯示腦栓塞、肢體動脈栓塞,情況非常嚴重。”

方奶奶入院時,心率每分鐘高達130次,此時,她的左腿已經連續(xù)疼痛了十幾天,左腳皮膚顏色像紙一樣蒼白,伴有發(fā)涼、麻木。“年紀大了腿腳不利索很正常,泡泡腳、按摩一下就能好,實在不行就吃點止疼藥。”抱著這樣的想法,方奶奶自行在家“治療”,病情卻并未好轉,直到實在難以忍受才來醫(yī)院就診。

“經過問診得知,老人除了患有心腦血管疾病,還有嚴重的房顫,這是血管堵塞的高危因素之一。”該院血管外科副主任陳士輝說,心房跳動頻率快而且不規(guī)律,血液淤滯形成血栓,脫落后隨著血液流至全身各處,從而導致腦栓塞、肢體動脈栓塞。入院兩天后,方奶奶生命體征平穩(wěn),在祁洪軍的指導下,陳士輝為方奶奶進行了微創(chuàng)介入手術。術中行“機械導管吸栓”,有效清除掉血栓后,進一步行“球囊擴張成型、支架置入”。術后造影顯示,閉塞的動脈完全恢復通暢,患者下肢的麻木、疼痛馬上就得到了緩解。隨后,患者轉入ICU繼續(xù)觀察,體征平穩(wěn)后轉入心內科進行后續(xù)治療。

“下肢動脈硬化閉塞癥是很常見的疾病,尤其多發(fā)于有心腦血管疾病的患者,以中老年人最常見。”陳士輝解釋,下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,從而導致肢體慢性缺血、疼痛,如果不及時治療,等到下肢動脈完全閉塞后,會導致組織壞死,最終不得不截肢。

吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓等是下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)病的主要病因。“這類患者早期并無明顯癥狀,只是下肢發(fā)涼、麻木、疼痛、抽筋,進而出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛。”陳士輝表示,科室每年都有因就醫(yī)不及時導致神經和肌肉壞死、截肢的患者,因此高危人群若出現(xiàn)上述癥狀,應及時至正規(guī)醫(yī)療機構就診,以免造成漏診、誤診。

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