——德州市立醫(yī)院多學科協(xié)作保護母嬰安全

德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張瀟然侯進

“有位產(chǎn)婦胸悶、憋氣，情況不好，請立即參加學科會診！”7月24日早8時，德州市立醫(yī)院副院長、產(chǎn)科專家李鳳玲，產(chǎn)一科主任胡巖，心內(nèi)科主任吳文哲，新生兒科主任師英娜等同時接到醫(yī)院的電話。多位專家通力協(xié)作，將一位懷孕不到27周突發(fā)肺栓塞的產(chǎn)婦從死亡線上拉了回來，為僅僅900克的早產(chǎn)兒搭建了生命的“綠色通道”。

驚險！女子孕27周突發(fā)肺栓塞

7月21日，懷孕27周的小芳（化名）感到腹痛并伴有見紅。她立即趕到德州市立醫(yī)院，經(jīng)檢查，宮口已經(jīng)開了五指，產(chǎn)一科主任胡巖診斷為先兆早產(chǎn)，隨即入住產(chǎn)一科病房，進行保胎治療。

24日凌晨4時，小芳突然感到有些憋氣，而且癥狀不斷加重。隨后，該醫(yī)院多名專家結合心電圖、心臟彩超結果及臨床癥狀，初步判定小芳為肺栓塞。

“產(chǎn)婦的血液本身就處于高凝狀態(tài)，加上先兆早產(chǎn)癥狀出現(xiàn)后孕婦又一直臥床保胎，誘發(fā)了血栓形成。”德州市立醫(yī)院副院長李鳳玲解釋，肺栓塞具有發(fā)病隱匿、病死率高、致殘率高等特點，被稱為“沉默的殺手”。

迅速！多學科會診制定搶救方案

面對這樣的情況，搶救團隊卻陷入兩難。肺栓塞，意味著患者急需溶栓治療。可此刻小芳處于妊娠狀態(tài)，很多檢查不能做、溶栓藥物不能用、取栓手術不能開展。若繼續(xù)妊娠不溶栓，孕婦病情將進一步惡化，后果不堪設想！若娩出嬰兒，不到28周的超早產(chǎn)兒能否順利度過危險期，仍是未知數(shù)……

會診后，專家們制定了科學可行的治療方案——剖宮產(chǎn)時，將子宮動脈結扎，12小時后再使用溶栓藥，溶栓的同時最大程度地保證刀口恢復。

上午11時，手術順利進行，孕婦成功娩出嬰兒。

平安！母嬰安全保衛(wèi)戰(zhàn)宣告勝利

由于早產(chǎn)兒胎齡較小，體重僅900克，自主呼吸困難，嬰兒娩出后，醫(yī)護人員啟動早產(chǎn)兒復蘇流程，暖箱早已預熱完畢，復蘇成功后，孩子到新生兒監(jiān)護室進行后續(xù)治療。

小芳產(chǎn)后回到ICU，全院專家聯(lián)合指導、密切配合，醫(yī)護人員精心守護，給予溶栓治療，癥狀一點點好轉(zhuǎn)。為了不耽誤母乳喂養(yǎng)，醫(yī)生還特地選擇了哺乳期可用的藥物。7月30日，小芳各項生命體征逐漸平穩(wěn)，器官功能明顯改善，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科進行后續(xù)治療，并于8月1日出院。

出院前，小芳激動不已，她寫了一封感謝信，用最樸素的方式表達對醫(yī)護人員的感謝：“感謝醫(yī)護人員用溫水為我擦拭身體，救治、護理的同時還安慰我，幫助我疏導情緒……”