9月28日是世界狂犬病日——暴露后正確處置傷口是關(guān)鍵

□本報記者唐志梅本報通訊員李敏

狂犬病是一種因病毒感染引起的急性傳染病，典型癥狀是恐水，一旦出現(xiàn)癥狀，病死率近乎100%。9月28日是世界狂犬病日，今年主題為“狂犬病：同一個健康，零死亡”。疾控專家指出，狂犬病可防不可治。雖然狂犬病的危害極其嚴重，但它是一種通過規(guī)范的暴露后處置可預(yù)防的疾病，被咬傷后，只要做到科學認識、及時處置，幾乎可以100%預(yù)防發(fā)病。

平日里和萌寵親近，朝夕相處，但個人防護要常記心間。德州市疾病預(yù)防控制中心專家介紹，狂犬病毒無法入侵完好無損的皮膚，因此，暴露后對傷口的及時處置和暴露前接種狂犬疫苗。

帶狂犬病毒的動物是該疾病的傳染源，病毒通常由病犬通過唾液以咬傷的方式傳給人類，其主要影響人體神經(jīng)系統(tǒng)，患病后其特征表現(xiàn)為特有的恐水、畏光、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等，最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。

因此，發(fā)生狂犬病暴露后應(yīng)立即對傷口進行處理，并盡快去定點醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范的暴露后處置。狂犬病暴露傷口分為三級。一級暴露是接觸或喂養(yǎng)動物、完好皮膚被舔舐、或完好的皮膚接觸狂犬病動物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。一級暴露只要認真的清洗就可以，不必進行其他的醫(yī)學處理。二級暴露是裸露的皮膚被輕咬，但無明顯出血的抓、咬傷，或者已閉合、未完全愈合的無明顯出血的傷口接觸病犬唾液及其排泄物，其標準處置流程是及時用肥皂水或其他弱堿性溶液沖洗傷口15分鐘以上、消毒，然后接種狂犬病疫苗。三級暴露是有單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷，臨床表現(xiàn)為有明顯出血。破損的皮膚被舔舐或是開放性的傷口或黏膜被病犬唾液污染的，暴露于蝙蝠也屬于三級暴露。其特點就是傷口有明顯的出血。三級暴露的標準處置流程是及時沖洗傷口后，注射狂犬病被動免疫制劑，接種狂犬病疫苗。

狂犬病疫苗在暴露后接種程序有兩種，“五針法”需要接種5次共5針，分別于暴露后第0、3、7、14、28天各接種1針?！?-1-1”法，需要接種3次共4針，于暴露后第0天接種2針，第7、21天各接種1針?，F(xiàn)在根據(jù)衛(wèi)健部門最新的接種指南要求，接種狂犬病疫苗的同時還要接種破傷風疫苗，做到萬無一失。接種疫苗以后，要留觀30分鐘，以防不良事件的發(fā)生。

專家提醒市民應(yīng)做到以下幾點：讓寵物按時接種相應(yīng)疫苗；與寵物相處不要去激怒寵物，要尊重它愛護它；一旦受到傷害，應(yīng)根據(jù)暴露情況及時就醫(yī)，對傷口進行正確規(guī)范及時的處置。

遠離狂犬病這些知識你應(yīng)該知道

問：注射狂犬是什么類型的傳染??？

答：《中華人民共和國傳染病防治法》將狂犬病列為乙類傳染病。

問：哪些動物可傳染狂犬??？

答：資料顯示，全球范圍內(nèi)，99%的狂犬病是由犬類致傷引起的，但溫血動物均有被傳染可能。根據(jù)致傷后發(fā)病風險高低，將致傷動物分為高風險、低風險和無風險三類。

高風險動物包括：犬、貓、流浪或野生的哺乳動物、蝙蝠。我國屬狂犬病高風險地區(qū)，因此，被高風險動物致傷后，應(yīng)一律開展暴露后處置。

低風險動物包括：牛、羊、馬、豬等家畜，兔、鼠等嚙齒動物。被低風險動物致傷后是否進行暴露后處置，應(yīng)根據(jù)當?shù)亓餍星闆r，一般不建議開展暴露后處置。若當?shù)赜械惋L險動物不明原因死亡，或發(fā)現(xiàn)低風險動物有狂犬病的情況，建議按照風險動物處置。

無風險動物包括：所有的哺乳動物以外的動物均不傳播狂犬病，如龜、魚、鳥類等。被其致傷后屬無暴露風險，無需進行狂犬病暴露后處置。