孕婦險(xiǎn)些流產(chǎn)，市婦幼保健院實(shí)施緊急宮頸環(huán)扎術(shù)——

給胎兒一個(gè)安穩(wěn)的“家”

本報(bào)記者唐志梅本報(bào)通訊員孫星

近日，張女士在孕39周順利誕下一名3180克的女?huà)?，她欣喜萬(wàn)分，看著孩子如此健康，對(duì)市婦幼保健院的產(chǎn)科副主任王桂杰充滿感激之情。

去年底，41歲的張女士懷上了二胎，正當(dāng)全家人滿懷欣喜地迎接新生命的到來(lái)時(shí)，孕26周的她忽然感覺(jué)腹部發(fā)緊、肚子墜脹，便急忙到市婦幼保健院產(chǎn)一科就診。經(jīng)檢查，張女士被診斷為“宮頸機(jī)能不全”導(dǎo)致羊膜囊突出，險(xiǎn)些流產(chǎn)。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)輔助檢查，王桂杰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)組織討論。確定好治療方案后，王桂杰為張女士在腰麻醉下行宮頸環(huán)扎術(shù)，手術(shù)過(guò)程非常順利。做完手術(shù)后，給予預(yù)防感染和保胎等治療，住院觀察1周后出院。

王桂杰介紹，“宮頸機(jī)能不全”也叫宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。正常情況下，女性宮頸口就像一扇門(mén)。懷孕時(shí)緊閉，臨產(chǎn)時(shí)打開(kāi)。而該類(lèi)患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少，或由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂，峽部括約肌能力降低，使宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛，是引起中晚期妊娠反復(fù)性流產(chǎn)及早產(chǎn)的常見(jiàn)原因?！皩m頸機(jī)能不全”導(dǎo)致的流產(chǎn)通常在孕16至30周發(fā)生，發(fā)生時(shí)不易察覺(jué)。張女士因本次發(fā)現(xiàn)、就醫(yī)及時(shí)，從而避免遺憾發(fā)生。

王桂杰提醒，有過(guò)早產(chǎn)或妊娠中期流產(chǎn)史(妊娠16至34周)、既往妊娠34周前的胎膜早破、既往宮頸環(huán)扎術(shù)、子宮畸形、曾經(jīng)歷宮腔粘連和宮頸切除術(shù)等已孕或正在備孕的女性都應(yīng)進(jìn)行宮頸機(jī)能不全的危險(xiǎn)因素評(píng)估，以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

王桂杰說(shuō)，宮頸環(huán)扎術(shù)是目前針對(duì)宮頸機(jī)能不全唯一有效的手術(shù)。宮頸環(huán)扎術(shù)可分為預(yù)防性、治療性、緊急性宮頸環(huán)扎術(shù)。其治療目的是盡可能加強(qiáng)宮頸管的張力，協(xié)助宮頸內(nèi)口承擔(dān)妊娠后期胎兒及胎兒附屬物的重力；同時(shí)術(shù)后保胎治療可降低子宮肌纖維張力及子宮下段負(fù)荷，維持妊娠，防止復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。宮頸環(huán)扎術(shù)為弱化的宮頸結(jié)構(gòu)提供了一定程度的支持，對(duì)防止上行感染十分重要。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就好比用繩子把宮頸圍繞一圈或者兩圈，再把繩子拽緊、打結(jié)，把宮頸管封閉嚴(yán)實(shí)，避免宮頸口在分娩前提前開(kāi)放，給胎兒一個(gè)安穩(wěn)的“家”，幫助孕媽媽安全平穩(wěn)度過(guò)孕期。

據(jù)悉，德州市婦幼保健院產(chǎn)一科去年開(kāi)展宮頸環(huán)扎術(shù)50余例，成功率超90%。王桂杰及其團(tuán)隊(duì)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)高超的技術(shù)，造福了多位宮頸機(jī)能不全的孕婦，為生命筑起了一道安全屏障。