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德州市中醫院成功完成兩例高難度斷指再植手術

□本報記者邢仁宇本報通訊員王琰

2月27日晚,劉先生一家正其樂融融地準備火鍋材料,不想劉先生用切片機切羊肉片時不慎將左手食指末節攔腰斬斷,頓時血流如注,劉先生的家人趕緊將他送到德州市中醫院進行救治。

晚上7點31分,骨傷一科醫師侯博接診,發現劉先生左手食指末節完全斷離,離斷體無血運。“斷指再植術需要在6至8小時的黃金時段內重建血液循環,斷指才能有較高的成活幾率,但劉先生斷指與就診間隔時間較長,且斷指保存并不完善,創口污染嚴重,有可能造成細菌感染和菌栓,實施手術刻不容緩?!焙畈┝⒓凑埵玖斯莻豢浦魅瓮醮旱潱谕醮旱澋闹笇拢谏犍i、李化明與王喆醫師及麻醉科同事配合下,開展臂叢麻醉下行左手食指清創再植術。

術中,他們將患者斷裂的神經、血管和肌腱在顯微鏡下一一修復、吻合、復原。2.5小時后,劉先生的手指恢復供血,蒼白的手指恢復了紅潤。住院期間,醫護人員嚴密觀察,因斷指血管條件不好,靜脈回流障礙,醫護人員每2小時給予放血,保證靜脈充分回流,5天后側支循環建立,手指成活,近日,劉先生已順利出院。

3月1日下午,孫女士在農田澆水時右手不慎被卷入抽水機,拇指完全離斷,食指中指粉碎性骨折合并皮膚碾挫傷。急診科醫師田德濤接診后,緊急聯系侯博,在麻醉科醫師的配合下,申鵬、侯博、李化明和王喆對孫女士進行了拇指斷指再植和食指中指清創關節融合術,術中有條不紊地吻合靜脈和動脈,手術進行了5小時。術后患者血運良好,順利保住了手指,并恢復了手的最大功能。

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手指意外斷裂后應如何緊急處理?手指意外斷裂后,首先按壓手掌兩側血管,減少出血量,帶好斷指盡快前往有再植條件的醫院進行手術。此外,在保存斷指時,應用無菌紗布或是干凈毛巾、手帕裹好斷指,放入干燥的保鮮袋或是容器中,有條件的話可以在容器中充填冰塊,千萬不要用水、酒精、碘伏等藥水浸泡斷指,酒精和碘伏會對組織造成傷害,泡在水里會使斷指水腫,而且有感染病菌的風險,從而影響手術效果。

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