眼眶腫瘤是一種非常復雜且嚴重的腫瘤，除了視力下降，其最重要的癥狀是單眼眼球日益凸出，也就是通常所說的“金魚眼”。近日，德州聯合醫院眼科成功為一眼球后巨大惡性眶內腫瘤老人實施眶內腫瘤摘除術，術后老人康復良好。據了解，如此巨大眶內腫瘤成功摘除在聯合醫院還是首例。

72歲老人得了眼眶腫瘤

于某今年72歲，是武城縣人，一年前因“左眼下瞼腫物”來到聯合醫院眼科就診，主治醫師蘆志泉接診后經詳細檢查，高度懷疑“左眼瞼基底細胞癌”，因考慮到手術難度過大，建議其轉上級醫院檢查確診，后患者自行去某醫院進行腫瘤摘除手術，本以為手術后不會再復發，可半年過去了，左眼球開始外凸，看東西模糊。眼看這病越來越重了。為求再次治療，于某再次來到聯合醫院。
“報告顯示眶內腫瘤直徑約3*2cm，像這樣大的腫瘤在國內都很少見，是放棄還是迎接挑戰？ ”蘆志泉介紹，老人的眼球還保有視力，但因腫瘤長在眼眶內，若腫瘤轉移擴散到腦內，就會危及生命。人命關天，一個“做”字可重如泰山。為確保手術成功，醫院積極聯系山東大學眼科中心主任醫師張偉為患者會診，經詳細檢查后將手術方案暫擬為“左眼眶內腫瘤摘除術”。手術時摘除腫瘤組織，做快速病理，待病理結果再確定最終方案。

5小時顯微鏡下精雕細琢

7月25日早上9點，在完善了各項術前準備后，老人被送進手術室。手術當中，蘆志泉在仔細分離眶內腫瘤組織，并送術中快速病理，回報結果為鱗癌組織不排除腺癌。在經過短暫而謹慎的分析后，建議使用第二方案，實行眶內容摘除術——摘除眼球并清掃眶內組織。經過與患者家屬講明病情，進行充分溝通后，家屬同意配合手術。
為防止醫源性種植，所有的器械、洞巾，醫用無菌手套都進行了更換。而在術中發現，腫瘤組織已經嚴重侵蝕眶內壁篩骨組織，形成了一1.5*1.0cm不規則小洞，鼻粘膜已經暴露，證實手術方案非常正確。為防止腫瘤感染，蘆志泉在顯微鏡下逐步控制腫瘤供血血管，然后像“螞蟻啃食”般一點點將腫瘤分塊切除，預防術后腫瘤再次復發。手術時間長達5個小時，手術結束后直接轉入ICU。目前，老人在眼科醫生、護士積極診療護理下，康復良好。

多科室合作助手術成功

“這次手術所要面臨的是眶內腫瘤，在臨床是非常罕見的。 ”蘆志泉介紹，這是一個在顯微鏡下的手術，考慮到可能出現的并發癥等情況，需要多科室進行合作。麻醉科、手術室、ICU、腫瘤科、放射科等各專科都出動專家進行多科會診，在診治各個環節互相配合，出色完成此次手術。
這項手術的開展，填補了聯合醫院眶內腫瘤手術治療的空白，提高了眼科醫務人員的業務知識及技能，拓展了眼科業務范圍。德州聯合醫院有著優秀的醫療團隊，先進的服務理念，在綜合實力日益增強的形勢下，各科醫務工作者從自身實際出發，做好本職工作，為廣大患者帶來治療的福音。
□見習記者 鄭惠 本報通訊員 趙霞