記者王志強通訊員郭吉顯
11月3日，46歲的劉女士來到德州市人民醫院產科，找到該科室的主任醫師李以國，咨詢二胎事宜。
上周四，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子的消息公布。具體政策尚未落地，但一些“大齡”備孕者已經到醫院咨詢了。和李以國一樣，該醫院產科的醫生們均接到了大量的咨詢：剖宮產要注意什么？高齡產婦應該咋辦？間隔多長時間要二胎最好？……
一大波關于二胎的問題襲來。
1、檢查必不可少高齡孕婦可一直吃葉酸
 “優生優育非常重要，在打算要寶寶之前，一定要做孕前檢查。”德州市人民醫院產科主任醫師李以國說，很多人存在一定的誤區，認為身體很好，沒有必要做孕前檢查，或者剛剛做了體檢，沒有必要再做。殊不知，孕前檢查不同于常規體檢，主要是針對生殖系統和遺傳因素所做的檢查，孕前檢查最好在懷孕前3—6個月檢查。
另一個誤區是，夫妻雙方都要參加孕檢，一些市民認為女性應該檢查，男性沒必要做檢查，這樣的觀點是不正確的。
要寶寶之前，女方最好進行一個卵巢功能評估，再看看盆腔結構，并讓醫生知曉過往生育史。值得注意的是，如果第一胎是剖宮產，應檢查原子宮切口疤痕厚度，避免再次懷孕后，子宮破裂。
還有個重要問題是，應及時補充葉酸。葉酸補充的最佳時間應該從準備懷孕前3個月至整個孕早期。至于高齡產婦，可以整個孕期服用葉酸，李以國說，高齡孕婦更容易出現胎兒畸形等情形，整個孕期服用葉酸對于胎兒更有好處，因為葉酸對于胎兒的神經管畸形有著密切關系。“計劃懷孕前，女方應先調整好身體，夫婦忌煙酒，保持良好的心情。”李以國說。
2、每天補充1-2克鈣可預防妊娠高血壓癥
“懷孕后要定期檢查，胎盤發育，微量元素，血壓、血糖等情形都要檢查，尤其是要注意血糖和血壓，因為這二者可導致妊娠高血壓癥，這種病癥威脅著孕婦的健康。”李以國說。
據統計，妊高癥威脅著我市10%孕婦的健康：妊高癥患者如果得不到及時治療，除胎死腹中外，也嚴重地影響孕婦的生命健康。此前曾做過的一個統計中，在市婦幼保健院住院的100余位孕產婦中，就有10位患有不同程度的妊高癥。
據介紹，妊高癥多發冬春季，是妊娠期間特有的一種疾病，該病的發病率國內統計為9.4%-10.4%，我市基本維持在10%左右。主要表現為血壓高、尿中有蛋白、水腫等癥狀，嚴重者出現抽搐、心衰、肺水腫、胎盤早剝等并發癥，危及孕婦和胎兒的健康。
終止妊娠可以緩解產婦病情，但是這取決于腹中胎兒的發育程度。據了解，一般在34周以上，終止妊娠，剖宮產后胎兒存活的可能性高。未達到34周的孕婦應盡量延長孕期，給予孕婦降壓治療。“孕婦在懷孕早期，應進行妊高癥的檢測，并定期檢查。若有妊高癥傾向，及時用藥治療，并低鹽飲食。”李以國介紹，孕婦應合理飲食，進食含有蛋白質、維生素、鐵、鈣、鎂、鋅等物質的食物，以及新鮮蔬菜，減少動物脂肪和鹽的攝入。
此外，孕婦應保持足夠的休息和愉快的心情，堅持左側臥位能增加胎盤供血，每天補充1-2克鈣，都可以有效預防妊高癥的發生。
3、戴環避孕最好等半年再要
要寶寶是件很重要的事情，很多地方都需要加以注意。“準備受孕時停止避孕，如果市民一直都采取口服避孕藥，再次懷孕前半年停服避孕藥品。對于戴環避孕的市民，取環后3個月就可以懷孕，但最好也是等到半年之后。”李以國說。
同時，慎重用藥。孕前因病或其他原因服藥時，也要特別注意。因為一些藥在體內停留和發生作用的時間比較長，有時會對胎兒產生影響。在計劃懷孕前3個月服藥應當慎重。抗組胺劑、具有解熱鎮痛作用的阿司匹林等，都不宜長期使用。為治療貧血而服用鐵劑時，在準備懷孕前，要同醫生商量，了解是否會對胎兒產生不良影響。
此外，除了常規的檢查外，高齡孕婦應該檢查的次數更多，項目也多，孕婦要注意營養均衡。李以國建議說：“什么都吃，別光吃蔬菜，不吃肉食也不行，對胎兒發育不利。”
4、剖宮產要注意二胎最佳間隔時間為兩年
剖宮產的婦女生二胎的最佳間隔時間為兩年。李以國介紹說，他曾經接診過這樣的案例，一位孕婦家中的大寶寶僅十一個月，腹中二胎已經七個半月了。“這種情況下比較危險，間隔時間太短，剖宮產傷口長不好，容易破裂。”
還得注意住院時間。“曾經遇到過把寶寶生在路上、生在醫院電梯里的事情，這對母嬰都很危險。”李以國說，這多發生在二胎媽媽身上，生二胎一般比第一胎要快，建議產婦勤做檢查，提前一周住院。