??? 近日，12歲的小冬（化名）被家人送到德州市人民醫(yī)院小兒科時(shí)，病情已非常嚴(yán)重。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小冬氣促、雙腿腫得厲害，根本無法走路。更要命的是他的心臟異常增大，同時(shí)伴有心跳過速的情況。經(jīng)診斷，原來小冬得了風(fēng)濕性心臟病，正是由于感冒的細(xì)菌感染到咽喉部的扁桃體，沒有得到及時(shí)的治療，累及心臟瓣膜，導(dǎo)致該病的發(fā)生。他的家人感到十分驚訝，因?yàn)樾《皇浅霈F(xiàn)過幾次小小的“感冒”，根本沒想到會(huì)和心臟病聯(lián)系在一起。
??? 一場(chǎng)感冒也會(huì)引起風(fēng)濕性心臟病
??? 市人民醫(yī)院小兒科專業(yè)主任醫(yī)師江麗解釋，風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在，但常以一種為主。
??? 江麗介紹，在風(fēng)心病患者中，近七成患者患病時(shí)不知自己患有風(fēng)心病，他們常把發(fā)病時(shí)的發(fā)熱、乏力等癥狀誤認(rèn)為是一般的感冒發(fā)燒，等出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟瓣膜病變后才察覺。常見的普通感冒90%以上是由“于病毒引起的，而誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病的這種感冒是細(xì)菌感染導(dǎo)致的。”江麗說，這種細(xì)菌叫做甲組乙型溶血性鏈球菌，是鏈球菌屬中的一種，具有致病性強(qiáng)的特點(diǎn)，容易在寒冷、潮濕的環(huán)境下繁殖。
??? 青少年反復(fù)感冒需警惕風(fēng)心病
??? 據(jù)江麗介紹，風(fēng)濕性心臟病主要“活躍”在冬春兩個(gè)比較寒冷潮濕的季節(jié)。而因?yàn)樵摬儆谧陨砻庖咝约膊。院冒l(fā)人群主要集中在6~15歲的兒童和40歲以下的壯年。“風(fēng)心病早期癥狀在多數(shù)病人并不明顯，很容易被忽略，但如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱不退、咽喉痛、精神比較差、出汗多、關(guān)節(jié)炎，或者兒童出現(xiàn)不自主無規(guī)律的舞蹈癥時(shí)，就應(yīng)該提高警惕。”江麗提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚上有環(huán)形紅斑，或者關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不痛不癢的小粒狀的，即跟皮膚一樣顏色的皮下結(jié)節(jié)時(shí)，可能風(fēng)濕熱已經(jīng)在侵害心臟了，應(yīng)立刻到醫(yī)院進(jìn)行診治。
??? 預(yù)防感冒遠(yuǎn)離風(fēng)心病
??? 預(yù)防風(fēng)心病就要從預(yù)防鏈球菌引起的上呼吸道感染開始，尤其是潮濕的季節(jié)和寒冷的季節(jié)，要注意防潮保暖，盡量不要到人多擁擠的場(chǎng)所。此外還要保證均衡的飲食營養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活作息。一旦感染出現(xiàn)扁桃體炎、咽部炎癥等細(xì)菌感染情況一定要徹底治療，防止發(fā)生心臟瓣膜損害。
??? 一旦患上風(fēng)心病，日常生活中也有不少需要注意的細(xì)節(jié)，江麗提醒風(fēng)心病患者與家屬，以下護(hù)理要點(diǎn)不可不知：
??? 1.防治鏈球菌感染，可防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)、加重病情。具體可選用長(zhǎng)效青霉素，肌肉注射，每月一次，至少5年。
??? 2.勞逸結(jié)合，病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕體力活，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可增加心臟的代償能力，但不要參加重體力勞動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助。對(duì)病人態(tài)度要和藹、避免不良刺激。不少風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張，情緒激動(dòng)時(shí)，容易突然發(fā)生心動(dòng)過速，增加心臟負(fù)擔(dān)，造成心功能不全。
??? 3.合理飲食，心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽。切忌食用鹽腌制品。減少高脂肪飲食，服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等，戒刺激性飲食和興奮性藥物。
??? 4.不宜作劇烈活動(dòng)，應(yīng)定期門診隨訪，房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng)。在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療，何時(shí)進(jìn)行，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。
??? 5.如需拔牙或作其他小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。
??? 晚報(bào)記者 白天 通訊員 郭吉顯
??? 連線專家：德州市人民醫(yī)院小兒科專業(yè)主任醫(yī)師 江麗