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識別小兒腦癱的早期信號

?????? 腦性癱瘓(簡稱小兒腦癱)是指從母親妊娠期開始到嬰兒期,由于多種原因導致的非進行性腦損傷,主要表現為主動運動障礙和姿勢異常,比如手握拳、拇指內收、尖足、交叉及因頭頸控制差導致的坐、站、行走等發育異常,常伴有智力障礙、視力異常、聽力減退、語言障礙、癲癇及認知行為異常等表現。德州市中醫院康復醫學中心副主任、副主任醫師唐新輝提醒家長,腦癱治療的關鍵是早發現、早診斷、早治療,其中3個月內為超早期治療,6個月內為早期治療。由于缺乏對腦癱相關知識的了解,往往有不少孩子錯失最佳治療期,導致孩子終身殘疾,對孩子和家庭幸福帶來災難性后果。小兒腦癱癥狀一般在6個月左右會有明顯的異常,病情嚴重者即會出現以下一些跡象。
??? 新生兒期:注視、追視時間短暫,對聲、光刺激反應遲鈍,吮乳無力或嗆奶,體重增長緩慢,不哭或哭聲微弱,異常哭鬧,睡眠困難;易驚,全身過度松軟或發硬,動作明顯減少,觸覺遲鈍,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,觸之反應遲鈍;不會出現眨眼、張口、縮回手足等動作。
??? 1~3個月:不注意看人,不凝視,不追視,不會微笑,頭不能直豎或后仰,俯臥位抬頭困難,雙上肢不能支撐軀干,肩部著床,臀部高舉。拇指內收,手緊握拳或前臂內旋后伸,四肢有勁兒,被動活動時抵抗明顯。雙側肢體姿勢、活動不對稱。
??? 4~5個月:表情呆滯,不會認人,逗其玩時反應遲鈍。不伸手抓物或抓物姿勢異常,不會翻身,俯臥位時抬頭小于90度,胸部不能抬起。坐位呈全前傾或后打挺。雙下肢交叉、足尖著地。
??? 6個月:反應遲鈍,注意力短暫,對玩具不感興趣,對聲響反應遲鈍,不認母親,不會照鏡子玩,不會坐,肢體僵硬或松軟,上肢后伸(俗稱飛機手),扶站時足尖點地,足內翻,足外翻,交叉步態。
??? 另外,腦癱孩子肌張力及姿勢異常,主要表現為被動活動時孩子過度用勁兒,關節活動范圍減少,肌肉僵硬,如大腿外展困難、膝部彎曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關節彎曲及手經常握拳而拇指內收。年齡大一點的孩子已具備許多行為能力,如有異常很容易被發現并作出診斷。
??? 唐新輝提醒大家,識別小兒腦癱早期信號,父母千萬不要拖延,最要緊的是一定要抓緊治療和訓練。治療和訓練越早,恢復得越好。另外,腦癱診斷是很科學嚴謹的,不能單純對號入座,發現一點異常就診斷孩子腦癱,造成不必要的擔憂。如果發現孩子有異常表現,最好到正規醫院的康復醫學科進行檢查并明確診斷。
??? 晚報記者 白天 通訊員 左天普 劉珊珊

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